Ligamentos peritoneais

Também chamado ligamento peritoneal

Visão geral

O ligamento peritoneal é uma das estruturas que se estendem do peritônio para a cavidade abdominal; mantém os órgãos no lugar.
Peritônio: uma membrana serosa formada por uma camada celular e uma camada de tecido conjuntivoÓrgãos: à parede ou uns aos outros
Estruturas que se estendem do peritônio para a cavidade abdominal
  • Mesentério : uma lâmina dupla de peritônio que prende um órgão ao peritônio parietal da parede abdominal e conduz seus vasos sanguíneos e nervos. Exemplos: o mesentério do intestino delgado, o mesocólon transverso e outros
  • Prega peritoneal : uma lâmina única elevada em forma de crista na face interna da parede abdominal anterior por vasos ou por remanescentes em forma de cordão. Exemplos: as pregas umbilicais mediana, medial e lateral
  • Omento : o peritônio que reveste o estômago, prolongado a partir de suas margens para cima e para baixo. Tipos: o omento menor (do estômago ao fígado, uma lâmina dupla) e o omento maior (pende como uma cortina; a lâmina dupla dobra-se sobre si mesma, de modo que quatro lâminas se fundem no meio)
  • Ligamento peritoneal : uma lâmina dupla que une e sustenta um órgão à parede abdominal ou a outro órgão. Exemplos: o ligamento falciforme, o ligamento gastroesplênico
É uma estrutura membranácea tornada dupla pelo peritônio que se dobra sobre si mesmo; no tecido conjuntivo interno situam-se nervos, vasos sanguíneos e células.
Cada lâmina: a camada celular (mesotélio) por fora e a camada de tecido conjuntivo por dentro
Corte esquemático de um ligamento peritoneal: uma camada de células mesoteliais de cada lado, com tecido conjuntivo frouxo, vasos sanguíneos, vasos linfáticos, nervos e células adiposas entre elas.
Estrutura de um ligamento peritoneal (corte esquemático) (clique para ampliar)

Embora seja chamado "ligamento", o ligamento peritoneal é bem diferente dos ligamentos que unem ossos: é uma prega de membrana serosa, não uma faixa de tecido fibroso denso. Cada um consiste em duas lâminas de peritônio com um fino núcleo de tecido conjuntivo frouxo, gordura, pequenos vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervos entre elas.

A tabela abaixo resume as diferenças.

Ligamentos peritoneais e ligamentos verdadeiros comparados
Característica Ligamento peritoneal Ligamento verdadeiro
Definição Estrutura de sustentação membranácea, formada onde o peritônio se dobra em lâmina dupla entre órgãos ou entre órgãos e estruturas retroperitoneais Estrutura de sustentação de tecido conjuntivo fibroso que une diretamente osso a osso (ou cartilagem)
Tecido Mesotélio (as células de superfície do peritônio) mais tecido conjuntivo frouxo (principalmente fibras colágenas), com vasos, nervos e gordura Principalmente tecido conjuntivo denso modelado (rico em feixes de colágeno), fibroblastos e poucas fibras elásticas
Revestimento Contínuo com o peritônio que reveste os órgãos (mesotélio na superfície) Sem mesotélio; revestido por uma bainha de membrana sinovial ou de tecido conjuntivo (ou parcialmente exposto dentro de uma articulação)
Vasos e nervos Presentes (relativamente numerosos) Poucos vasos sanguíneos, mas muitas terminações nervosas sensitivas e proprioceptivas
Face Lisa e úmida (coberta por líquido seroso) Superfície fibrosa seca
Flexibilidade Macio e facilmente distensível Resistente; distende-se muito pouco
Função principal Manter os órgãos no lugar, unir órgãos e dar passagem a vasos e nervos Estabilizar o esqueleto; sustentar e limitar o movimento das articulações
Exemplos Veja Tipos abaixo O ligamento colateral tibial, os ligamentos cruzados anterior e posterior, o ligamento colateral radial do carpo e outros

Resumo: o ligamento peritoneal é uma estrutura membranácea formada por uma prega de peritônio; contém muitos vasos e nervos e é macio e móvel. O ligamento verdadeiro é formado por tecido conjuntivo fibroso denso; tem poucos vasos e é um tecido de sustentação resistente que quase não se distende.

Tipos

"Ligamento peritoneal" é um termo geral, e as fontes divergem quanto a quantas pregas consideram ligamentos peritoneais e quanto a se a mesma prega é chamada ligamento, mesentério ou parte de um omento (alguns textos escrevem, por exemplo, "mesentério falciforme"). A maioria recebe o nome das duas estruturas que une, por exemplo o ligamento gastroesplênico (estômago e baço).

(1) Uma lista curta

Aqui, todas as pregas são chamadas ligamentos.

Ligamentos que sustentam o fígado
1 Ligamento falciforme O conhecido ligamento em forma de foice que une o fígado à parede abdominal anterior (e ao diafragma); o ligamento redondo do fígado corre em sua margem livre
2 Ligamento hepatogástrico A membrana que une o fígado e o estômago (parte do omento menor)
3 Ligamento coronário / ligamentos triangulares Ligamentos que fixam o fígado estreitamente ao diafragma, acima dele
Ligamentos que sustentam o estômago e o baço
1 Ligamento gastrocólico A grande membrana em forma de avental que une o estômago e o cólon transverso (parte do omento maior)
2 Ligamento gastroesplênico Une o estômago e o baço
3 Ligamento esplenorrenal Une o baço à parede posterior (à frente do rim esquerdo)

Ligamento, mesentério e omento

1. Ligamentos peritoneais: membranas que principalmente fixam os órgãos no lugar; contêm poucos vasos grandes.

2. Mesentérios: membranas espessas e importantes que levam aos órgãos (o intestino delgado e o intestino grosso) os grandes vasos e nervos, essenciais à vida, e prendem o intestino à parede posterior.

3. Omentos (o omento menor e o omento maior): grandes cortinas de membrana centradas no estômago. Quando um omento é dividido em partes, as partes recebem nomes como "ligamento hepatogástrico" ou "ligamento gastrocólico": o omento menor é formado pelos ligamentos hepatogástrico e hepatoduodenal, e o omento maior inclui os ligamentos gastrocólico, gastroesplênico e gastrofrênico.

(2) Uma lista mais longa

Ao redor do fígado
1 Ligamento falciforme Do fígado à parede abdominal anterior e ao diafragma
2 Ligamento coronário Do fígado ao diafragma
3 Ligamento triangular esquerdo Extremidade esquerda do ligamento coronário, até o diafragma
4 Ligamento triangular direito Extremidade direita do ligamento coronário, até o diafragma
5 Ligamento hepatogástrico Do fígado à curvatura menor do estômago
6 Ligamento hepatoduodenal Do fígado ao duodeno
Ao redor do estômago e do baço
1 Ligamento gastrofrênico Do estômago ao diafragma
2 Ligamento gastroesplênico Do estômago ao baço
3 Ligamento esplenorrenal Do baço à parede posterior, à frente do rim esquerdo
4 Ligamento gastrocólico Do estômago ao cólon transverso
Ao redor do cólon
1 Ligamento frenocólico Da flexura esquerda do cólon ao diafragma
Nome Função principal
Ligamentos peritoneais Unem um órgão a outro, ou um órgão à parede abdominal ou ao diafragma
Mesentérios Suspendem órgãos a partir da parede abdominal e dão passagem a vasos e nervos
Omento maior e omento menor Pregas duplas especiais de peritônio que pendem do estômago ou unem o estômago e o fígado

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Peritónio, Wikipedia.
  2. Leitura adicional: Ligamento, Wikipedia.
  3. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.