Parede abdominal (latim: paries abdominis)

Visão geral

A parede abdominal é a parte que forma as paredes anterior, posterior e laterais da chamada cavidade abdominal.
O espaço que abriga principalmente os órgãos digestórios: o estômago, o pâncreas, o intestino delgado, o intestino grosso e outros

· Costuma ser dividida em uma parede anterior, uma lateral e uma posterior. As paredes anterior e lateral são formadas principalmente por músculos; a parede posterior contém também as vértebras lombares e é muito mais espessa. As fontes divergem sobre quais estruturas fazem parte da parede abdominal; nos textos clínicos, o termo muitas vezes designa apenas a parede anterolateral.

Paredes
da
cavidade
abdominal

Os detalhes variam um pouco de uma região para outra, mas a constituição básica da parede abdominal é mostrada abaixo. De fora para dentro, as camadas básicas são: pele, tecido subcutâneo, músculos com suas fáscias, a fáscia transversal, a gordura extraperitoneal e o peritônio parietal.

Corte transversal do abdome que mostra as camadas e os músculos da parede, com uma vista ampliada da bainha do músculo reto do abdome, da fáscia transversal e do peritônio na parte anterior.
Parede abdominal (corte transversal) (clique para ampliar)
  • Corte transversal do abdome com o músculo reto do abdome, os três músculos planos, o músculo psoas maior, o músculo quadrado lombar, o músculo latíssimo do dorso e o músculo eretor da espinha ao redor da cavidade abdominal.Corte transversal da cavidade abdominal
  • Corte transversal no nível da décima vértebra torácica que mostra o diafragma e os músculos das paredes superiores do abdome e do dorso.Corte transversal na décima vértebra torácica (parte superior do abdome)
  • A parede abdominal posterior vista de frente, com o diafragma, o músculo quadrado lombar, o músculo psoas menor, o músculo psoas maior, o músculo ilíaco e o músculo transverso do abdome identificados.Cavidade abdominal (paredes laterais e posterior)
  • Músculos da parte anterior do tronco: músculo reto do abdome em sua bainha, músculos oblíquos externo e interno do abdome, músculo transverso do abdome, com o músculo peitoral maior, o músculo serrátil anterior e o músculo latíssimo do dorso acima.Do tórax ao abdome (músculos)
  • A face interna da parede anterior do abdome, com o peritônio parcialmente removido, mostrando as pregas umbilicais, as fossas inguinais, os vasos e os músculos.Parede anterior do abdome vista por trás
  • Vista lateral do corpo que mostra as cavidades craniana, vertebral, torácica, abdominal e pélvica, com as paredes anterior e posterior da cavidade abdominal assinaladas.Cavidades do corpo

Cada parede em detalhe

Parede anterior

De fora para dentro: pele → tecido subcutâneo → fáscia → músculo → fáscia transversal e gordura extraperitoneal → peritônio (peritônio parietal)

Pele: de fora para dentro, a epiderme e a derme.

Tecido subcutâneo: principalmente tecido adiposo, atravessado por vasos sanguíneos e nervos e com finas camadas de tecido conjuntivo distribuídas em seu interior.

Músculos: o músculo reto do abdome na bainha do músculo reto do abdome e as partes anteriores dos músculos planos laterais (músculo oblíquo externo do abdome, músculo oblíquo interno do abdome, músculo transverso do abdome).

Osso: apenas uma pequena contribuição, da parte inferior do esterno e de algumas cartilagens costais.

Membranas: as fáscias dos músculos; na face interna, a fáscia transversal e o peritônio parietal.

A cavidade abdominal em vista lateral e um corte ampliado da parede anterior, que mostra a pele, o tecido subcutâneo, os músculos, a fáscia transversal e o peritônio parietal.
Camadas da parede abdominal anterior (clique para ampliar)

Parede posterior

A parede posterior da cavidade abdominal é espessa e resistente e protege os órgãos mais do que a parede anterior.

Deixando de lado as camadas mais externas, como a pele, ela é formada por:

Osso: aproximadamente da décima primeira vértebra torácica, em cima, até a quinta vértebra lombar

(às vezes também a parte superior do sacro e o ílio).

Músculos: os músculos profundos (intrínsecos) do dorso, principalmente o músculo eretor da espinha; o músculo iliopsoas (músculo psoas maior e músculo ilíaco), o músculo quadrado lombar e os pilares do diafragma.

Membranas: a fáscia de cada músculo, a fáscia toracolombar (três camadas) e, mais internamente, o peritônio parietal.

Às vezes inclui-se também a fáscia transversal.

· Os rins, as glândulas suprarrenais, a aorta e a veia cava inferior estão sobre essa parede, atrás do peritônio parietal, no retroperitônio.

Corte da parte posterior e lateral da parede abdominal no nível da terceira vértebra lombar, que mostra a fáscia toracolombar, a fáscia do músculo psoas maior, a fáscia transversal e os músculos.
Parede abdominal posterior (corte em L3) (clique para ampliar)
Corte transversal do abdome com a cavidade abdominal em azul, o retroperitônio em rosa e a parede abdominal posterior em verde.
Cavidade abdominal, retroperitônio e parede posterior (clique para ampliar)

Parede lateral

Deixando de lado as camadas mais externas, como a pele, ela é formada por:

Osso: as costelas inferiores, em cima, e a crista ilíaca do ílio, embaixo, também participam.

Músculos: de fora para dentro, o músculo oblíquo externo do abdome, o músculo oblíquo interno do abdome e o músculo transverso do abdome.

Membranas: a fáscia de cada músculo, a fáscia transversal e, mais internamente, o peritônio parietal.

E o músculo serrátil anterior, o músculo latíssimo do dorso e os músculos intercostais internos e externos?

Ficam próximos, mas em geral não são considerados partes da parede abdominal.

Pequeno corte transversal do abdome e uma parte ampliada da parede lateral, que mostra as camadas da pele ao peritônio parietal.
Camadas da parede abdominal lateral (clique para ampliar)

Sites de referência

[Wikipedia]

· Parede abdominal, Wikipedia.

[Sites com ilustrações]

· Vessels on the posterior abdominal wall (figure) (scuguide.com, em inglês)

· The anterolateral abdominal wall: muscles (TeachMeAnatomy, em inglês)

· Abdominal wall: layers, muscles and fascia (Kenhub, em inglês)

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Parede abdominal, Wikipedia.
  2. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.