Latim: diaphragma

Visão geral

  • Lâmina muscular em forma de cúpula que constitui o limite entre as cavidades torácica e abdominal.
  • Três partes musculares – parte lombar (pilares direito e esquerdo), parte costal e parte esternal – e o centro tendíneo.
  • As três partes musculares inserem-se no centro tendíneo, em forma de trevo.
  • É o principal músculo da inspiração.
Diafragma visto de baixo, com a parte lombar em vermelho.
Parte lombar
Diafragma visto de baixo, com a parte costal em vermelho.
Parte costal
Diafragma visto de baixo, com a pequena parte esternal em vermelho.
Parte esternal
Diafragma visto de baixo, com o centro tendíneo em vermelho.
Centro tendíneo

Ilustrações

Diafragma dentro da caixa torácica, vista anterior, com legendas.
Vista anterior
Diafragma visto obliquamente pela frente através da caixa torácica, com legendas.
Vista anterior oblíqua
Diafragma visto de baixo, com suas aberturas, com legendas.
Vista inferior
Diafragma visto de baixo, com suas partes em cores diferentes, com legendas.
Vista inferior, partes em cores diferentes
Diafragma visto de baixo, com os pilares e as aberturas, com legendas.
Vista inferior, pilares
Diafragma, vista posterior, com legendas.
Vista posterior
Diafragma, vista lateral, com os níveis vertebrais das aberturas, com legendas.
Vista lateral

Origem

  • Parte lombar
    • Pilar direito – pilar medial: corpos de L1–L3; pilar lateral: ligamentos arqueados medial e lateral
    • Pilar esquerdo – pilar medial: corpos de L1–L2; pilar lateral: ligamentos arqueados medial e lateral
  • Parte costal: faces internas das 7ª–12ª cartilagens costais e partes adjacentes das costelas (arco costal)
  • Parte esternal: face posterior do processo xifoide e lâmina posterior da bainha do músculo reto do abdome

Inserção

  • Centro tendíneo – comum às três partes

Ação

  • Contrai-se e se achata, aumentando a cavidade torácica na inspiração

Inervação

  • Motora: nervo frênico (C3–C5; principalmente C4)
  • Sensitiva: nervos frênico e intercostais
  • Autônoma: fibras simpáticas (pelos gânglios cervicais) e parassimpáticas (nervo vago); regulam o fluxo sanguíneo
Trajeto do nervo frênico direito do pescoço, através do tórax, até o diafragma, com notas.
Nervo frênico

Irrigação

  • Artérias
    • Artérias frênicas inferiores (da aorta abdominal) – principal irrigação, que chega ao diafragma por baixo
    • Artérias frênicas superiores (da aorta torácica)
    • Artérias pericardiofrênicas e musculofrênicas (da artéria torácica interna)
    • Artérias intercostais inferiores – ao longo da margem costal
  • Veias: acompanham as artérias; drenam para a veia cava inferior, o sistema ázigo e as veias torácicas internas (a veia frênica inferior esquerda frequentemente drena para a veia suprarrenal esquerda)

Compilado de referências padrão de anatomia.

Pilares, ligamentos arqueados e aberturas

  • Pilar direito / esquerdo: as porções da parte lombar à direita e à esquerda da coluna vertebral
  • Pilar medial: origina-se dos corpos das vértebras lombares; as margens mediais dos dois pilares encontram-se à frente da aorta, formando um arco (o ligamento arqueado mediano) sobre o hiato aórtico; o hiato esofágico situa-se acima, à frente e ligeiramente à esquerda dele, e é formado principalmente por fibras do pilar direito
  • Pilar lateral: origina-se dos ligamentos arqueados medial e lateral
  • Pilar intermédio: a porção lateral a uma fenda no pilar medial
  • Ligamento arqueado medial: entre o corpo e o processo costiforme de L1 (ou L2), sobre o músculo psoas maior
  • Ligamento arqueado lateral: entre o processo costiforme de L1 (ou L2) e a extremidade da 12ª costela, sobre o músculo quadrado lombar
  • Trígonos esternocostal / lombocostal: espaços sem fibras musculares entre as partes costal e esternal, e entre o ligamento arqueado lateral e a parte costal
  • Aberturas: forame da veia cava (no centro tendíneo, aproximadamente no nível de T8), hiato esofágico (aproximadamente T10) e hiato aórtico (aproximadamente T12)
Pilar direito do diafragma em vermelho, vista inferior.
Pilar direito
Pilar esquerdo do diafragma em vermelho, vista inferior.
Pilar esquerdo
Pilares mediais dos pilares direito (vermelho) e esquerdo (azul), vista inferior.
Pilares mediais
Pilares laterais dos pilares direito e esquerdo em vermelho, vista inferior.
Pilares laterais
Fenda no pilar medial e, lateral a ela, o pilar intermédio.
Pilar intermédio
Ligamentos arqueados mediais contornados em vermelho, vista inferior.
Ligamento arqueado medial
Ligamentos arqueados laterais contornados em vermelho, vista inferior.
Ligamento arqueado lateral
Trígonos esternocostais marcados em vermelho.
Trígono esternocostal
Trígonos lombocostais em vermelho, vista inferior.
Trígono lombocostal
Forame da veia cava no centro tendíneo, vista inferior.
Forame da veia cava
Hiato esofágico, vista inferior.
Hiato esofágico
Hiato aórtico à frente da coluna vertebral, vista inferior.
Hiato aórtico

Estruturas que o atravessam

Abertura ou espaçoEstruturas
Forame da veia cavaVeia cava inferior; ramos do nervo frênico direito
Hiato esofágicoEsôfago; nervos vagos
Hiato aórticoAorta descendente; ducto torácico; veia ázigo
Fenda no pilar medialNervo esplâncnico maior; veia hemiázigo (à esquerda); ocasionalmente a veia ázigo (à direita)
Pilar intermédioNervo esplâncnico menor
Entre os pilares medial e lateral (atrás do ligamento arqueado medial)Tronco simpático
Trígono esternocostalArtéria e veia epigástricas superiores; vasos linfáticos
  • Centro tendíneo
  • Pilar direito
  • Pilar esquerdo
  • Ligamento arqueado medial
  • Ligamento arqueado lateral
  • Forame da veia cava
  • Hiato esofágico
  • Hiato aórtico
  • Nervo frênico
  • Músculos respiratórios
  • Músculos intercostais externos
  • Músculo psoas maior
  • Músculo quadrado lombar

Referências e fontes

  1. Leitura complementar: Músculo diafragma, Wikipedia.
  2. Irrigação: The Diaphragm, TeachMeAnatomy (em inglês); e Wikipedia (acima).