Nódulo linfoide (latim: Nodulus lymphoideus)

Também chamado nódulo linfático ou folículo linfoide

Visão geral

O nódulo linfoide é uma estrutura pequena, semelhante a um folículo, formada principalmente por linfócitos B agrupados.
Esférico, com cerca de 0,5–1 mm de diâmetro

· O linfonodo, de nome semelhante, é um órgão linfoide que contém nódulos linfoides em seu interior.

Número de células: um nódulo linfoide contém cerca de 100.000–1.000.000 de linfócitos (estimativa aproximada).
Cerca de 70–90% são linfócitos B; os demais são células dendríticas foliculares, células T auxiliares e outras
Há nódulos linfoides solitários, que ocorrem isoladamente, e nódulos linfoides agregados, nos quais muitos nódulos estão reunidos.
Espalhados principalmente na lâmina própria da mucosaComuns no trato digestório
Localização: principalmente na lâmina própria da mucosa (por exemplo, nos tratos digestório e respiratório); os grandes e bem desenvolvidos estendem-se até a submucosa. Nódulos linfoides também são encontrados dentro dos linfonodos, do baço e das tonsilas.
Bloco da parede do intestino delgado com vilosidades, mostrando um nódulo linfoide solitário na mucosa e nódulos linfoides agregados que alcançam a submucosa.
Nódulos linfoides na parede intestinal (clique para ampliar)

Nódulos linfoides solitários

O nódulo linfoide solitário é um tecido linfoide esférico espalhado na lâmina própria da mucosa, formado principalmente por linfócitos B.
Diâmetro: cerca de 0,5–1 mmCerca de 70–90%Também há fibras

· Sua estrutura é semelhante à de um linfonodo, mas não tem cápsula; também não tem vasos linfáticos aferentes e capta antígenos diretamente da superfície da mucosa. Os nódulos solitários estão espalhados especialmente ao longo dos intestinos delgado e grosso.

Células além dos linfócitos B (esta lista pode não estar completa):

Célula Observações
1 Células dendríticas foliculares Apresentam antígenos; mantêm a interação com as células B
2 Células T auxiliares Ajudam a ativar as células B (especialmente as células T auxiliares foliculares, Tfh)
3 Macrófagos Captam células que morreram por apoptose; processam antígenos
4 Plasmócitos Produzem anticorpos (o estágio maduro)
Os nódulos linfoides solitários são de dois tipos: nódulos linfoides primários e nódulos linfoides secundários, que receberam estímulo antigênico.
O estado de repouso antes do estímulo antigênico; células B pequenas, uniformemente agrupadas, e sem centro germinativo
Diagrama de um nódulo solitário de células B (folículo linfoide primário) que, após o estímulo antigênico, aumenta e se torna um folículo linfoide secundário com centro germinativo.
Nódulo primário e secundário
Bloco da parede do intestino delgado com vilosidades, mostrando um nódulo linfoide solitário na mucosa e nódulos linfoides agregados que alcançam a submucosa.
Nódulos linfoides na parede intestinal (clique para ampliar)

Quanto cresce um nódulo primário após o estímulo antigênico?

Não há um padrão quantitativo fixo (como "tantas vezes maior") para o quanto um nódulo linfoide primário aumenta após o estímulo antigênico, mas a histologia e a imunologia dão o quadro a seguir.

Tamanho dos nódulos linfoides primários e secundários (resumo; valores aproximados que variam com o local e o estado)

Tipo Estado Diâmetro (aprox.) Características histológicas
1 Nódulo primário Em repouso (ainda não estimulado por antígeno) cerca de 100–200 µm Cora-se de modo uniforme; sem centro germinativo; principalmente células B virgens.
2 Nódulo secundário Ativado por estímulo antigênico cerca de 300–800 µm (às vezes cerca de 1 mm) Forma-se um centro germinativo nítido, circundado por uma capa de coloração escura (zona do manto).

Crescimento

Após o estímulo antigênico, as células B virgens são ativadas e se dividem intensamente.

Como resultado, enquanto se forma o centro germinativo, considera-se que o diâmetro do nódulo primário aumenta cerca de duas a cinco vezes (com base na observação histológica).

Os nódulos podem crescer tanto que os vizinhos parecem se fundir.

[ Pontos principais ]

· Quando um nódulo primário se torna um nódulo secundário, sua forma e sua função mudam.

· O aumento não é mero inchaço, mas o resultado da divisão, da seleção e da diferenciação ativas das células B.

· Pode chegar a um tamanho de várias centenas de micrômetros até quase 1 mm.

· Essa alteração é claramente visível ao microscópio.

Nódulos linfoides agregados

Os nódulos linfoides agregados são nódulos linfoides nos quais os nódulos linfoides solitários ficam lado a lado em grupos.
Geralmente de vários a dezenas de nódulos (os grandes, como as placas de Peyer, contêm muitos mais); cerca de 1–3 cm de comprimento (as placas de Peyer podem ser mais longas) e alguns milímetros de largura
Os nódulos linfoides agregados também são de dois tipos: nódulos primários e nódulos secundários, que receberam estímulo antigênico.

· Nódulos linfoides agregados secundários

Os nódulos linfoides agregados primários são ativados pelo estímulo antigênico, mas geralmente o grupo inteiro não é ativado de uma só vez;

com mais frequência, apenas alguns dos nódulos solitários que compõem o grupo são ativados e formam centros germinativos. Os nódulos agregados mais conhecidos são as placas de Peyer na parede do íleo, no lado oposto ao mesentério.

Diagrama de um nódulo linfoide agregado (folículos linfoides primários) no qual apenas alguns dos nódulos formam centros germinativos após o estímulo antigênico.
Nódulos agregados após o estímulo

Os nódulos linfoides pertencem ao sistema linfático?

Em resumo:

Os nódulos linfoides pertencem ao tecido linfoide, mas não à rede de canais linfáticos.

Ou seja, um nódulo linfoide faz parte do tecido linfoide, mas não é parte da via da linfa como os linfonodos e os vasos linfáticos.

Organizando os termos

Grupo Principais estruturas Relação com o fluxo da linfa
1 Canais linfáticos Vasos linfáticos, linfonodos, troncos linfáticos, ducto torácico e outros O sistema de canais que transporta a linfa pelo corpo
2 Tecido linfoide Nódulos linfoides, baço, timo, tonsilas, medula óssea e outros Tecidos onde se reúnem células imunes; não necessariamente no trajeto do fluxo da linfa

O que é um nódulo linfoide

Um nódulo linfoide é um agrupamento local, semelhante a um folículo, de linfócitos, principalmente linfócitos B.

Situa-se isoladamente em tecido conjuntivo, como a lâmina própria da mucosa.

Não tem vasos linfáticos aferentes, de modo que a linfa não flui para ele (os antígenos chegam diretamente da superfície), embora a linfa drene a partir dele.

Por outro lado, um linfonodo...

é uma estrutura à qual os vasos linfáticos trazem a linfa e da qual a levam embora; filtra a linfa e a mantém sob vigilância imunológica.

Em seu interior também há os nódulos linfoides do córtex, mas estes são unidades estruturais dentro do linfonodo. ⇒ É mais exato dizer que nódulos linfoides também são encontrados dentro dos linfonodos.

Resumo

Ponto Nódulo linfoide Linfonodo
1 Natureza Agrupamento local de linfócitos Órgão pelo qual a linfa entra e sai
2 Função principal Respostas imunes locais (especialmente das células B) Filtragem da linfa e vigilância imunológica
3 Localização Lâmina própria da mucosa e locais semelhantes (parte do tecido linfoide associado à mucosa) No trajeto dos vasos linfáticos (dispostos em grupos regionais)
4 Vasos linfáticos Sem vasos aferentes; a linfa apenas drena a partir dele Com vasos linfáticos eferentes e aferentes ligados

Conclusão

Os nódulos linfoides fazem parte do tecido linfoide, mas não dos canais linfáticos (vasos linfáticos). Em outras palavras, pertencem ao sistema linfático em sentido amplo, mas não são estações no fluxo da linfa, como os linfonodos.

Sites de referência

[Wikipedia]

· Mucosa-associated lymphoid tissue, Wikipedia (em inglês).

· Peyer's patch, Wikipedia (em inglês).

[Sites com ilustrações]

· Solitary lymphoid nodules (illustration) (IMAIOS e-Anatomy, em inglês)

· Aggregated lymphoid nodules of the ileum (illustration) (IMAIOS e-Anatomy, em inglês)

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Lymphoid follicle, Wikipedia (em inglês).
  2. Leitura adicional: Peyer's patch, Wikipedia (em inglês).
  3. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.