Placas de Peyer (latim: noduli lymphoidei aggregati)

Também chamadas nódulos linfoides agregados

Visão geral

As placas de Peyer são agrupamentos de tecido linfoide encontrados na mucosa e na submucosa do intestino delgado (principalmente do íleo).
Submucosa: camada formada principalmente por tecido conjuntivo frouxo, entre a mucosa e a camada muscular

· Fazem parte do sistema imune do intestino delgado (o tecido linfoide associado ao intestino) e iniciam respostas imunes contra micróbios e outros materiais estranhos no intestino.

Forma: os nódulos linfoides reúnem-se em um grupo achatado, em forma de placa, com o eixo maior ao longo do intestino; as placas sucedem-se ao longo do intestino a intervalos de alguns centímetros, no lado oposto ao mesentério.
Uma mistura de nódulos linfoides primários e secundários (com centro germinativo)O lado afastado da inserção do mesentério

Distribuição ao longo do intestino

1. Jejuno: poucas ou quase nenhuma.

2. Íleo: muitas, especialmente perto de sua porção final; aqui se observam as placas de Peyer típicas.

3. Intestino grosso: há nódulos linfoides isolados (solitários) esparsos, mas eles não formam placas agrupadas como as placas de Peyer.

Número: cerca de 30–40 no adulto; crianças e jovens têm mais, e o número e o tamanho tendem a diminuir com a idade.
Algumas fontes indicam 20–60
Tamanho: comprimento de cerca de 1–3 cm, largura de cerca de 5–15 mm, espessura de cerca de 1 mm (da mucosa até a submucosa).
Nas crianças, até cerca de 5 cm; as maiores situam-se perto da porção final do íleo

· Uma placa de Peyer contém cerca de 10–200 nódulos linfoides primários e secundários (cada um com cerca de 0,3–1 mm de diâmetro, chegando a cerca de 2 mm quando ativo). Os nódulos situam-se na mucosa e estendem-se até a submucosa; as vilosidades sobre uma placa são curtas ou ausentes.

Esquema das camadas da parede intestinal (mucosa, submucosa, camada muscular, serosa) com uma placa de Peyer de cerca de 1–3 cm de comprimento no lado oposto ao mesentério, e nódulos linfoides primários e secundários ampliados, com 0,3–1 mm de diâmetro e até cerca de 2 mm, o secundário com centro germinativo.
Placa de Peyer e nódulos linfoides (esquema)
Um segmento de intestino delgado com uma vista ampliada de sua parede, mostrando as vilosidades, a mucosa, a submucosa e uma fileira de nódulos linfoides agregados. Selecione para ampliar a figura com legendas.
Placas de Peyer (clique para ampliar)

Função

1. Captação de antígenos

Células M especializadas do epitélio de revestimento captam micróbios e partículas do intestino e os entregam às células imunes do tecido linfoide subjacente.

2. Início das respostas imunes

Os linfócitos B e T são ativados; os linfócitos B amadurecem em plasmócitos que produzem anticorpos IgA, os quais são secretados no intestino.

3. Vigilância do intestino

São uma primeira linha de defesa contra as bactérias intestinais e os patógenos que entram pela parede intestinal.

Os nódulos de uma placa são independentes?

P: Cada nódulo linfoide de uma placa de Peyer é totalmente independente?

R: Em resumo, os nódulos linfoides (folículos) de uma placa de Peyer não ficam isolados; eles se tocam, mas ainda são unidades estruturais distintas — uma disposição "semi-independente": separados, mas não isolados.

Em mais detalhe:

1. Cada folículo (nódulo linfoide) é uma unidade estrutural independente

Cada um tem seu próprio centro germinativo

Há células dendríticas foliculares em cada folículo

Cada folículo, redondo a oval, é completo como unidade → nesse sentido, são nódulos linfoides independentes.

2. Mas ficam muito juntos aos vizinhos, e os limites muitas vezes não são nítidos.

Em uma placa de Peyer, muitos folículos ficam aglomerados

Não há parede (cápsula) de tecido conjuntivo entre os folículos

Eles ficam em contato, e o tecido conjuntivo é contínuo → nesse sentido, não são totalmente isolados.

3. Os folículos são separados de modo frouxo pelas áreas interfoliculares.

Zonas de células T (zonas parafoliculares)

Há vênulas de endotélio alto (HEVs)

As diferenças na densidade celular nas áreas interfoliculares marcam os limites entre os folículos

→ não há parede, mas há uma divisão funcional.

Sites de referência

[Wikipedia]

· Peyer's patch, Wikipedia (em inglês).

[Sites com ilustrações]

· Peyer's patches (images) (Wikimedia Commons, em inglês)

· The small intestine (TeachMeAnatomy, em inglês)

Onde se encontra

  • Intestino delgado
  • Íleo

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Peyer's patch, Wikipedia (em inglês).
  2. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.