Tronco linfático (latim: truncus lymphaticus)

Também chamado tronco de linfa

Visão geral

Um tronco linfático é uma das partes do sistema linfático: um vaso linfático grande formado pela união de vários vasos linfáticos (os vasos eferentes de um grupo de linfonodos).
Sistema linfático: o sistema que recolhe o líquido intersticial e o devolve ao sangueDiâmetro de cerca de 0,2–2 mm; apenas alguns centímetros de comprimento
A linfa de todos os troncos linfáticos flui para os maiores vasos linfáticos, o ducto linfático direito e o ducto torácico (alguns troncos se abrem diretamente nas veias na raiz do pescoço).
Ducto linfático direito: linfa do quarto superior direito do corpoDucto torácico: linfa da parte superior esquerda do corpo e de toda a parte inferior do corpo (cerca de três quartos de toda a linfa)

Dos capilares linfáticos às veias

Capilares linfáticos10–50 µm de largura; de 0,1 mm a alguns mm de comprimento; captam líquido intersticial em quase todos os tecidos

Vasos linfáticos pequenos e médios0,2–2 mm de largura; de alguns mm a 10 cm de comprimento; sob a pele e a fáscia, nos hilos dos órgãos

Linfonodosno trajeto dos vasos

Vasos linfáticos eferentessaem dos linfonodos e se unem

Troncos linfáticos0,2–2 mm de largura; 1–5 cm de comprimento
quarto superior direito do corpo
Ducto linfático direito2–5 mm de largura; alguns cm de comprimento

Ângulo venoso direito
restante do corpo
Ducto torácico2–5 mm de largura; 38–45 cm de comprimento

Ângulo venoso esquerdo

O ducto torácico às vezes é considerado um tipo de tronco linfático. Começa com uma dilatação, a cisterna do quilo, e leva cerca de três quartos da linfa do corpo para as veias.

Um esquema dos troncos linfáticos de cada lado que se unem no ducto linfático direito, que recolhe cerca de um quarto de toda a linfa, ou, pela cisterna do quilo, no ducto torácico, que recolhe cerca de três quartos, com o calibre de cada ducto.
Troncos e ductos linfáticos e as áreas drenadas por cada ducto (clique para ampliar)
  • O ducto torácico em verde, subindo entre a aorta e a veia ázigo, com os troncos jugular, subclávio, intestinal e lombar e as veias cavas identificados.Troncos linfáticos
  • Vasos linfáticos e troncos linfáticos do tronco que drenam para o ducto torácico.Vasos linfáticos do tronco
  • Vista anterior da coluna vertebral com o ducto torácico em verde, os troncos jugulares, subclávios, broncomediastinais, lombares e intestinais direitos e esquerdos, e os ângulos venosos.Troncos linfáticos, 2

Estrutura

A parede de um tronco linfático tem as três camadas seguintes.

Camada Composição
1 Túnica íntima Células endoteliais sobre uma fina membrana basal. Forma muitas válvulas que mantêm a linfa fluindo em direção às veias.
2 Túnica média Algumas camadas de fibras de músculo liso com algumas fibras elásticas; as suas contrações empurram a linfa para a frente.
3 Túnica externa Tecido conjuntivo frouxo que se mistura com o tecido ao redor; pode conter pequenos vasos sanguíneos e nervos.
Um vaso linfático cortado longitudinalmente com uma válvula, mostrando a túnica íntima (células endoteliais e membrana basal), a túnica média (fibras musculares lisas) e a túnica externa (tecido conjuntivo frouxo).
Parede de um vaso linfático (clique para ampliar)

· Diferentemente das artérias e das veias, as três camadas são finas e os seus limites não são nítidos.

· Illustration: collecting lymphatic vessel and lymphatic capillary (MDPI, em inglês)

· Illustration: wall and valves of a lymph vessel (lymphangion) (Springer, em inglês)

Tipos

Nome Observações
Ângulo venoso direito 1 Tronco jugular direito Recolhe a linfa da cabeça e do pescoço do lado direito
2 Tronco broncomediastinal direito Recolhe a linfa do pulmão e dos brônquios direitos, de parte do coração e do lado direito do mediastino
3 Tronco subclávio direito Recolhe a linfa do membro superior direito, de parte da parede torácica direita e da mama direita
Ângulo venoso esquerdo 1 Tronco jugular esquerdo Recolhe a linfa da cabeça e do pescoço do lado esquerdo
2 Tronco broncomediastinal esquerdo Recolhe a linfa do pulmão e dos brônquios esquerdos, de parte do coração e do lado esquerdo do mediastino
3 Tronco subclávio esquerdo Recolhe a linfa do membro superior esquerdo, de parte da parede torácica esquerda e da mama esquerda
4 Troncos lombares (direito e esquerdo) Recolhem a linfa dos membros inferiores, dos órgãos pélvicos, dos rins e de outros órgãos retroperitoneais e da parte inferior da parede abdominal
5 Tronco intestinal Recolhe a linfa do estômago, do intestino, do fígado, do pâncreas e do baço; depois de uma refeição, é o quilo leitoso

· Lado direito (cabeça, pescoço e tórax do lado direito, membro superior direito): os troncos jugular, subclávio e broncomediastinal direitos unem-se no ducto linfático direito ou se abrem um a um no ângulo venoso direito.

· Lado esquerdo: os troncos jugular, subclávio e broncomediastinal esquerdos unem-se na parte terminal do ducto torácico ou se abrem separadamente no ângulo venoso esquerdo.

· Abdome: os troncos lombares e intestinal encontram-se na cisterna do quilo, a extremidade inferior do ducto torácico.

· As fontes divergem quanto ao padrão dos troncos: de cada lado, eles podem se unir entre si ou se abrir separadamente nas veias, e o tronco intestinal é muitas vezes duplo ou múltiplo.

Um esquema dos troncos linfáticos de cada lado que se unem no ducto linfático direito, que recolhe cerca de um quarto de toda a linfa, ou, pela cisterna do quilo, no ducto torácico, que recolhe cerca de três quartos, com o calibre de cada ducto.
Troncos e ductos linfáticos e as áreas drenadas por cada ducto (clique para ampliar)

Linfonodos relacionados

Tronco linfático Principais linfonodos relacionados Principais áreas drenadas
1 Tronco lombar Linfonodos lombares (que também recebem os linfonodos ilíacos) Membro inferior, órgãos pélvicos
2 Tronco intestinal Linfonodos celíacos e mesentéricos Trato gastrointestinal, fígado, baço
3 Tronco broncomediastinal Linfonodos traqueobronquiais e mediastinais Pulmões, traqueia, coração
4 Tronco subclávio Linfonodos axilares (apicais) Membro superior, glândula mamária
5 Tronco jugular Linfonodos cervicais profundos Cabeça, face, pescoço

Sites de referência

[Wikipedia]

· Lymphatic vessel, Wikipedia (em inglês).

· Thoracic duct, Wikipedia (em inglês).

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Lymphatic vessel, Wikipedia (em inglês).
  2. Leitura adicional: Thoracic duct, Wikipedia (em inglês).
  3. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.