Túbulo renal (latim: tubulus renalis)

Também chamado túbulo urinífero (no uso antigo, junto com o ducto coletor)

Visão geral

A seguir, o trajeto da urina primária produzida no corpúsculo renal é explicado passo a passo.

Visto como um todo, o trajeto é o seguinte:

(1) A urina primária produzida no corpúsculo renal passa por um tubo (o túbulo renal), depois pelo ducto coletor e pelo ducto papilar, e sai pelos forames papilares da papila renal para um cálice menor (um dos cálices renais no seio renal), onde se torna urina. A urina passa então pelo cálice maior e pela pelve renal e drena para o ureter.

O trajeto da urina primária não é fácil de acompanhar, por isso é explicado em etapas. (1) O fluxo geral: como acima. (2) Dentro do rim, o trajeto se divide no túbulo renal, que mistura partes sinuosas e retas, nos ductos coletores, que recolhem os túbulos, e nos túbulos de conexão, que unem os dois. (3) Do corpúsculo renal até o túbulo de conexão é um único tubo, mas os túbulos de conexão de vários néfrons se unem e drenam para um ducto coletor, por isso cada ducto coletor recebe urina primária de vários túbulos de conexão. (4) O túbulo renal, que começa no corpúsculo renal e drena para o túbulo de conexão, divide-se em três partes: os túbulos proximal, intermediário e distal.

O túbulo renal é o tubo que começa no polo urinário da cápsula de Bowman (a "fábrica" da urina primária).
Cápsula de Bowman: cerca de 150 L de urina primária por diaPolo urinário: a saída oposta ao polo vascular
Divide-se em três partes, o túbulo proximal, o túbulo intermediário e o túbulo distal; a urina primária é levada pelo túbulo de conexão até o ducto coletor.
Túbulo
renal
  • Túbulo proximal : segue a cápsula de Bowman (partes contorcida e reta); reabsorve a maior parte da água e dos nutrientes da urina primária.cerca de 14 mm
  • Túbulo intermediário : a parte fina da alça de Henle (ramos descendente fino e ascendente fino); participa do mecanismo que eleva a pressão osmótica da medula.o comprimento varia
  • Túbulo distal : parte reta (ramo ascendente espesso) e parte contorcida; drena pelo túbulo de conexão para o ducto coletor e ajusta os eletrólitos e a água sob controle hormonal.
Fluxograma dos nomes dos segmentos, do túbulo contorcido proximal ao ducto papilar, agrupados em túbulos proximal, intermediário e distal, túbulo de conexão e ducto coletor, com caixas coloridas segundo o córtex e a medula e a alça de Henle marcada abaixo.
Segmentos do túbulo renal (clique para ampliar)
Diagrama vertical do túbulo renal: a partir do corpúsculo renal no córtex, o túbulo contorcido e reto proximal (verde), os ramos descendente fino e ascendente fino do túbulo intermediário (cinza) na medula, o ramo ascendente espesso (túbulo reto distal) e o túbulo contorcido distal (azul) de volta à mácula densa, e o túbulo de conexão (vermelho) até o ducto coletor. Uma faixa amarela marca a alça de Henle (parte reta proximal + túbulo intermediário + parte reta distal).
Esquema vertical do túbulo renal (alça de Henle e as três partes)

· Serpenteia pelo córtex renal, desce para a medula renal como a alça de Henle, volta ao córtex e drena pelo túbulo de conexão para um ducto coletor. Um túbulo tem cerca de 50 mm de comprimento.

· Os glomérulos filtram cerca de 150 L de líquido por dia; o túbulo reabsorve a maior parte, de modo que apenas cerca de 1–2 L saem como urina.

· O epitélio do túbulo proximal tem uma borda em escova (microvilosidades) bem desenvolvida e reabsorve a maior parte da água, do sódio, da glicose e dos aminoácidos da urina primária.

· O túbulo distal volta ao polo vascular do seu próprio corpúsculo renal, ao lado das arteríolas aferente e eferente. Ali as células da sua parede são altas e muito juntas e formam a mácula densa.

Rim
Corte de um rim mostrando o córtex renal pálido sob a cápsula renal, as colunas renais entre as pirâmides renais mais escuras da medula e o seio renal no centro. Selecione para ampliar a figura com os nomes.
Córtex renal e medula renal (clique para ampliar)

Nomes e funções das partes

· O túbulo renal recebe nomes conforme a posição e a forma, como segue (figura abaixo):

túbulo proximal (parte contorcida, parte reta), túbulo intermediário (ramo descendente fino, ramo ascendente fino), túbulo distal (parte reta = ramo ascendente espesso, parte contorcida) e túbulo de conexão (também chamado junctional tubule, em inglês).

· A alça de Henle é a parte em forma de U que vai da parte reta do túbulo proximal (ramo descendente espesso) até o ramo ascendente espesso.

· O ducto coletor segue o túbulo, mas se desenvolve de outra origem (o broto ureteral), por isso não é contado como parte do néfron.

Esquema de um néfron do glomérulo até o cálice renal, com os nomes dos segmentos em caixas à esquerda, o túbulo desenhado através do córtex e da medula, a alça de Henle e os comprimentos e diâmetros externos aproximados de cada parte. Selecione para ampliar a figura.
Segmentos com comprimentos e diâmetros (clique para ampliar)

· No túbulo proximal são reabsorvidos quase toda a glicose e todos os aminoácidos filtrados e cerca de 65% (cerca de dois terços) do sódio (Na⁺) e da água.

· Na alça de Henle, o ramo descendente fino deixa sair água, e o ramo ascendente espesso reabsorve Na⁺, K⁺ e Cl⁻ (cerca de 25% do sódio). O ramo ascendente espesso não deixa passar água, por isso a urina primária fica diluída aqui.

· Do túbulo distal ao ducto coletor, a aldosterona (reabsorção de Na⁺ e secreção de K⁺) e o hormônio antidiurético (ADH, reabsorção de água) fazem o ajuste final do volume e da composição da urina.

· Em volta do túbulo correm os capilares peritubulares (córtex) e os vasos retos (medula), que continuam a arteríola eferente e recolhem o que o túbulo reabsorve (figura abaixo).

Esquema de um néfron com os vasos sanguíneos numerados (da artéria arqueada à veia arqueada, incluindo as arteríolas aferente e eferente, os capilares peritubulares e os vasos retos) e as partes numeradas do trajeto da urina primária, do espaço de Bowman ao ducto papilar, através do labirinto cortical, do raio medular e das medulas externa e interna.
Néfron e seus vasos sanguíneos (esquema) (clique para ampliar)

· No córtex renal, os corpúsculos renais e as partes contorcidas dos túbulos proximal e distal ficam no labirinto cortical; a parte reta do túbulo proximal, o ramo ascendente espesso e os ductos coletores correm retos e paralelos nos raios medulares.

Sites de referência

[Wikipedia]

· Renal tubule (no artigo "Nephron"), Wikipedia (em inglês).

[Sites com ilustrações]

· The renal system (Nurse Key, em inglês)

· Kidney vasculature (Human Physiology, University of Guelph, em inglês)

· Gray's Anatomy, figure 1128 (Wikimedia Commons, em inglês)

· Nephron, tubule and blood vessels (Encyclopaedia Britannica, em inglês)

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Renal tubule, Wikipedia (em inglês).
  2. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.