Córtex renal (latim: cortex renalis)

Visão geral

O córtex renal é uma das duas partes principais que formam o parênquima renal e é o centro da produção de urina.
O rim é formado pelo parênquima renal e pelo seio renal

· O córtex renal é a parte externa do parênquima do rim, situada logo abaixo da cápsula fibrosa. Tem cerca de 6–10 mm de espessura.

O córtex renal forma a maior parte do parênquima renal (cerca de 70%). Fica principalmente como uma camada externa, mas também se estende entre as partes da medula renal na forma de colunas.
As fontes divergem: 60–80%São as colunas renais

· Todos os néfrons que pertencem a um raio medular formam um lóbulo cortical. Não há limite de tecido conjuntivo entre os lóbulos, de modo que o lóbulo é uma unidade conceitual.

· A filtração do sangue nos glomérulos ocorre no córtex. O córtex também produz a eritropoetina, o hormônio que estimula a produção de hemácias.

Corte coronal de um rim: o córtex renal sob a cápsula renal e entre as pirâmides renais, como colunas renais, a medula renal (pirâmides renais), os cálices menores e maiores, a pelve renal e a gordura do seio renal. Selecione para ampliar a figura com observações.
Córtex renal em um corte do rim (clique para ampliar)
Rim
Corte de um rim mostrando o córtex renal claro sob a cápsula renal e as colunas renais entre as pirâmides renais mais escuras da medula. Selecione para ampliar a figura com legendas.
Córtex renal e medula renal (clique para ampliar)

Componentes

Divisão pela posição

Pela sua posição, o córtex renal pode ser dividido nas duas partes seguintes.

Córtex renal
  • Parte externa : a parte situada por fora da linha que une as bases das pirâmides renais (algumas fontes a chamam arcos corticais, mas o termo não é de uso comum)
  • Coluna renal : a parte que penetra entre as pirâmides renais
Pequeno corte de um rim. Selecione para ampliar a figura que mostra a parte externa do córtex renal e as colunas renais.
Parte externa e colunas renais (clique para ampliar)

Divisão pela estrutura

Onde quer que esteja, o córtex renal pode ser dividido estruturalmente em labirinto cortical e raios medulares.
Os dois se alternam
Córtex
renal
  • Labirinto cortical : corpúsculos renais, túbulos contorcidos proximais, túbulos contorcidos distais, túbulos de conexão, aparelho justaglomerular, artérias interlobulares e veias, arteríolas aferentes e eferentes, capilarescerca de 70–75%
  • Raios medulares : túbulos retos proximais, ramos ascendentes espessos da alça de Henle, ductos coletores, capilarescerca de 25–30%
Esquema do córtex renal em que o labirinto cortical, com corpúsculos renais e túbulos contorcidos, se alterna com os raios medulares, nos quais túbulos retos e ductos coletores correm em direção à medula. Selecione para ampliar.
Labirinto cortical e raios medulares (clique para ampliar)
A maior parte do córtex renal é ocupada pelos túbulos renais, que funcionam como a fábrica da urina; os glomérulos formam apenas uma pequena parte (alguns por cento).
Principalmente os túbulos contorcidos proximais (a maioria) e os túbulos contorcidos distais, e também os túbulos de conexão e os ductos coletores corticais; vasos sanguíneos e tecido conjuntivo ficam entre os túbulos

· Corpúsculo renal: formado pelo glomérulo e pela cápsula de Bowman; filtra o sangue para produzir a urina primária. Os corpúsculos renais são encontrados somente no córtex.

· Túbulos renais: o labirinto cortical contém os túbulos contorcidos proximais, os túbulos contorcidos distais e os túbulos de conexão; os túbulos retos proximais e os ramos ascendentes espessos (os túbulos retos distais) correm nos raios medulares.

· Ductos coletores: os ductos coletores corticais descem nos raios medulares e continuam na medula.

· Aparelho justaglomerular: fica no polo vascular do corpúsculo renal e é formado pela mácula densa, pelas células justaglomerulares e pelas células mesangiais extraglomerulares (veja aparelho justaglomerular).

· Vasos sanguíneos: as artérias e veias interlobares passam pelas colunas renais. A partir das artérias arqueadas, no limite entre o córtex e a medula, as artérias interlobulares sobem pelo córtex, seguidas por arteríola aferente → capilares glomerulares → arteríola eferente → capilares peritubulares.

Córtex
renal
  • Labirinto cortical : a parte contorcida; nele se agrupam os corpúsculos renais e os túbulos contorcidos.
  • Raio medular : a parte radiada; corre radialmente da medula em direção à superfície do córtex.
    • Túbulo reto : a parte reta do túbulo renal.
    • Ducto coletor cortical : recolhe a urina primária dos túbulos distais e a leva até a medula.
  • Coluna renal : córtex que se estende entre as pirâmides renais.
  • Vasos sanguíneos : artérias e veias interlobulares, arteríolas aferentes e eferentes e outros.

Nota: todos os néfrons que pertencem a um raio medular formam um lóbulo cortical (não há membrana de limite; é uma unidade conceitual). * Proporção do volume cortical ocupada pelo túbulo contorcido proximal (valor medido no rato); não há números confiáveis para as outras partes.

Comparação entre o córtex e a medula

· A tabela abaixo compara brevemente os componentes do córtex e da medula.

Componentes e conteúdo do córtex renal e da medula renal
Item Córtex renal Medula renal:
zona externa		 Medula renal:
zona interna
Proporção do parênquima renal cerca de 70%
(60–80% conforme a fonte)		 cerca de 30% (20–40% conforme a fonte)
Componentes
Divisões labirinto cortical, raios medulares, colunas renais zona externa das pirâmides renais (dividida em uma faixa externa e uma faixa interna) zona interna das pirâmides renais (sua ponta é a papila renal)
Corpúsculo renal corpúsculo renal (glomérulo e cápsula de Bowman) nenhum
Túbulos renais túbulo contorcido proximal
túbulo contorcido distal
túbulo de conexão
(nos raios medulares: túbulo reto proximal e ramo ascendente espesso)		 túbulo reto proximal
ramo descendente fino
ramo ascendente espesso
(= túbulo reto distal)		 ramo descendente fino
ramo ascendente fino
Ductos coletores ducto coletor cortical ducto coletor medular ducto coletor medular, ducto papilar
Aparelho justaglomerular mácula densa, células justaglomerulares, células mesangiais extraglomerulares nenhum
Vasos sanguíneos artérias e veias interlobares (nas colunas renais)
artérias e veias interlobulares
arteríolas aferentes e eferentes
capilares glomerulares
capilares peritubulares		 vasos retos (vasos retos descendentes e ascendentes)
Conteúdo por volume (aproximado)
Túbulos renais e ductos coletores
(incluindo o líquido no seu interior)		 cerca de 75–80% cerca de 65–70% cerca de 30–55%
Sangue
(dentro dos vasos)		 cerca de 10% cerca de 25% cerca de 35%
Interstício cerca de 7–9% cerca de 3–10% cerca de 10–40%
Glomérulos cerca de 3–5% nenhum nenhum

Observação: as artérias e veias arqueadas correm ao longo do limite entre o córtex e a medula.

Observação: os raios medulares ficam no córtex, mas, como a medula, contêm túbulos renais retos e ductos coletores que correm lado a lado.

Observação: os conteúdos são valores aproximados medidos principalmente no rato (o valor dos glomérulos vem de medidas em seres humanos). Túbulos renais, ductos coletores e outros correspondem ao valor que resta depois de subtrair as outras partes de 100%.

Observação: a parte mais profunda da medula tem mais sangue e interstício, por isso a proporção dos túbulos renais e dos ductos coletores fica menor.

Conteúdo do córtex renal e da medula renal (por volume)
Componente Córtex Medula externa Medula interna
■ Túbulos renais, ductos coletores e outros
(incluindo o líquido no seu interior)		 cerca de 75–80% cerca de 65–70% cerca de 30–55%
■ Sangue
(dentro dos vasos)		 cerca de 10% cerca de 25% cerca de 35%
■ Interstício cerca de 7–9% cerca de 3–10%
faixa externa cerca de 3–5%
faixa interna cerca de 10%		 cerca de 10–40%
no limite cerca de 10%
em direção à ponta da papila 30–40%
■ Glomérulos cerca de 3–5% nenhum nenhum

Proporções em resumo (aproximadas)

Córtex

Medula externa

Medula interna

Observação: valores aproximados, medidos principalmente no rato. Túbulos renais, ductos coletores e outros correspondem ao valor que resta depois de subtrair as outras partes de 100%.

Observação: sangue significa o sangue dentro dos vasos, não as paredes dos vasos. O valor dos glomérulos vem de medidas em seres humanos (cerca de 4 cm3 no total em um rim).

Observação: na parte mais profunda da medula há mais sangue e interstício, por isso a proporção dos túbulos renais e dos ductos coletores fica menor.

Sites de referência

[Wikipedia]

· Renal cortex, Wikipedia (em inglês).

· Kidney, Wikipedia (em inglês).

[Sites com ilustrações]

· The anatomy of the kidney (Interactive Biology, em inglês)

· Gross anatomy of the kidney (Lumen Learning, Anatomy and Physiology II, em inglês)

· Kidney cross-section (EBM Consult, em inglês)

· Kidney anatomy (Blausen) (Wikimedia Commons, em inglês)

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Renal cortex, Wikipedia (em inglês).
  2. Leitura adicional: Kidney, Wikipedia (em inglês).
  3. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.