Esfíncter de Oddi (latim: musculus sphincter ampullae hepatopancreaticae)

Também chamado esfíncter hepatopancreático ou esfíncter da ampola hepatopancreática

O esfíncter de Oddi é o músculo liso ao redor das extremidades do ducto colédoco e do ducto pancreático principal, onde eles se abrem através da parede do duodeno. É descrito como tendo as três partes abaixo.
Ducto colédoco: conduz a bileDucto pancreático principal: conduz o suco pancreáticoAbrem-se: na papila maior do duodeno; os dois ductos geralmente se unem antes de se abrir

Observação: nem todas as partes estão presentes em todas as pessoas (o esfíncter do ducto pancreático e o esfíncter da ampola são muitas vezes fracos ou ausentes), por isso algumas fontes não descrevem o esfíncter de Oddi como tendo três partes.

Esfíncter
de Oddi
  • Esfíncter do ducto colédoco : o músculo liso ao redor da extremidade do ducto colédoco, logo antes de se unir ao ducto pancreático (esfíncter coledociano). A parte mais forte e mais constante; é o seu fechamento que enche a vesícula biliar.
  • Esfíncter do ducto pancreático : o músculo liso ao redor da extremidade do ducto pancreático principal, logo antes da união dos dois ductos. Presente apenas em algumas pessoas e muitas vezes unido ao esfíncter do ducto colédoco.
  • Esfíncter da ampola : o músculo liso ao redor da ampola hepatopancreática, o canal comum formado onde os dois ductos se unem na papila maior do duodeno. Muitas vezes fraco ou ausente.

As fontes divergem quanto à frequência com que cada parte está presente, em parte porque os dois ductos podem unir-se para formar uma ampola ou abrir-se separadamente na papila.

Esquema do ducto colédoco e do ducto pancreático principal unindo-se na papila maior do duodeno, com os esfíncteres do ducto colédoco, do ducto pancreático e da ampola mostrados em vermelho.
Esfíncter de Oddi (esquema)

· Também é chamado esfíncter hepatopancreático. O nome esfíncter da ampola hepatopancreática (Terminologia Anatomica) também é usado para todo o esfíncter, embora, em sentido estrito, designe apenas a parte ao redor da ampola (o esfíncter da ampola, acima). Recebe o nome do anatomista italiano Ruggero Oddi, que o descreveu em 1887.

· Situa-se na parede da segunda parte (parte descendente) do duodeno e tem cerca de 1 cm de comprimento. Sua musculatura é separada da túnica muscular do duodeno.

· Controla o fluxo de bile e de suco pancreático para o duodeno e ajuda a impedir o refluxo do conteúdo duodenal para os ductos.

· Entre as refeições, permanece contraído, de modo que a bile reflui para a vesícula biliar, onde é armazenada. Após uma refeição, o hormônio colecistocinina relaxa o esfíncter enquanto a vesícula biliar se contrai.

· Durante a CPRE, o esfíncter pode ser seccionado (esfincterotomia endoscópica) para retirar cálculos do ducto colédoco. A disfunção do esfíncter de Oddi é uma causa de dor de tipo biliar sem cálculos.

  • Um bloco da parede do duodeno na papila maior do duodeno, mostrando a entrada do ducto colédoco e do ducto pancreático principal, as três partes do esfíncter e as camadas musculares longitudinal externa e circular interna.Parede do duodeno na papila
  • O ducto colédoco e o ducto pancreático encontrando-se na papila maior do duodeno, com o esfíncter de Oddi em vermelho, e uma pequena vista do duodeno e do pâncreas.Ducto colédoco e ducto pancreático

Sites de referência

[Wikipedia]

· Sphincter of Oddi, Wikipedia (em inglês).

· Ampulla of Vater, Wikipedia (em inglês).

[Sites com ilustrações]

· Bile and pancreatic ducts with the sphincter of Oddi (figure) (Frontiers in Nutrition, em inglês)

· Pancreatic duct system (figure) (MUSC Health, em inglês)

· Gallbladder and bile ducts (figure) (Dentistry Key, em inglês)

· Sphincter of Oddi (Radiopaedia, em inglês)

Onde se encontra

  • Vesícula biliar
  • Duodeno

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Sphincter of Oddi, Wikipedia (em inglês).
  2. Leitura adicional: Ampulla of Vater, Wikipedia (em inglês).
  3. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.