Fáscia pélvica parietal (latim: fascia pelvis parietalis)

Também chamada fáscia parietal da pelve

A fáscia pélvica parietal é uma das fáscias dentro da pelve: em conjunto, "a fáscia que cobre os músculos da parede interna e do assoalho da pelve + a fáscia pré-sacral".
p. ex., a fáscia obturatória e a fáscia do músculo levantador do ânusCobre a face anterior do sacro; não está relacionada a um músculo
Fáscia
dentro da
pelve
  • Fáscia pélvica parietal : "a fáscia da parede interna da pelve + a fáscia pré-sacral"; ela se funde e se mistura com o periósteo e os arcos tendíneos vizinhos.
  • Fáscia pélvica visceral : cobre as faces dos órgãos pélvicos e preenche os espaços entre eles (com gordura e vasos, por isso é espessa). Suas partes têm nomes próprios, como o ligamento pubovesical, o ligamento cardinal e o septo retovaginal.
A fáscia pélvica parietal reveste o interior da cavidade pélvica como uma tigela e é contínua, sem costura, com o periósteo vizinho.
Falta onde a uretra, a vagina e o canal anal atravessam o assoalho pélvicoPor isso o limite entre fáscia e periósteo não é nítido

· Uma membrana resistente de tecido conjuntivo rico em colágeno; ela mantém os vasos e os nervos da pelve contra a parede pélvica e os protege.

· Também é contínua com a fáscia pélvica visceral, que cobre os órgãos.

· Nas margens desses músculos, ela se funde com o periósteo e com os arcos tendíneos, de modo que corre sem interrupção ao redor da parede pélvica. Acima, é contínua com a fáscia que reveste a parede abdominal (a fáscia transversal e a fáscia ilíaca).

Os músculos da face interna da pelve, em resumo:

Paredes laterais e posterior: músculo obturador interno, músculo piriforme. Assoalho: músculo levantador do ânus, músculo coccígeo.

· Suas partes recebem o nome dos músculos que cobrem: a fáscia obturatória, a fáscia do músculo piriforme, a fáscia do músculo levantador do ânus (sobre as partes puborretal, pubococcígea e iliococcígea) e a fáscia do músculo coccígeo; à frente do sacro ela forma a fáscia pré-sacral. Um espessamento da fáscia obturatória, o arco tendíneo do músculo levantador do ânus, dá origem ao músculo levantador do ânus.

· Onde os órgãos pélvicos atravessam o assoalho, a fáscia parietal se volta sobre eles e se torna a fáscia pélvica visceral, que cobre a bexiga urinária, o reto e o útero ou a próstata e preenche os espaços entre eles com tecido frouxo, gordura e vasos (ao redor do reto, o mesorreto). Os espaços entre as camadas, como o espaço retropúbico e o espaço retrorretal (pré-sacral), são pontos de referência cirúrgicos.

Nota: as fontes divergem sobre os limites exatos da fáscia pré-sacral e sobre onde a fáscia termina e o periósteo começa; os limites desenhados nas figuras são aproximados.

A pelve óssea vista de cima, com a fáscia que cobre o assoalho pélvico e as paredes laterais, cada parte com o nome do músculo que cobre.
Fáscia do assoalho pélvico (vista de cima) (clique para ampliar)
Corte transversal esquemático da pelve mostrando a fáscia pélvica parietal ao redor da parede, a fáscia pré-sacral, o mesorreto e o espaço retrorretal.
Fáscias ao redor do reto (esquema) (clique para ampliar)
  • Corte sagital da pelve visto pelo lado medial, mostrando a fáscia pélvica parietal na parede interna da pelve.Pelve (corte sagital)
  • Corte frontal da bexiga urinária e do assoalho pélvico masculinos, com a fáscia pélvica parietal desenhada em azul sobre o músculo obturador interno e o músculo levantador do ânus.Bexiga urinária e assoalho pélvico (corte frontal, masculino)
  • Os músculos do assoalho pélvico vistos de cima, dentro da pelve óssea.Músculos do assoalho pélvico
  • Corte mediano da pelve masculina com a fáscia pélvica parietal em azul, a fáscia pélvica visceral em roxo e o espaço retropúbico em amarelo.Pelve masculina (corte mediano)
  • Corte mediano da pelve feminina com a fáscia pélvica parietal em azul, a fáscia pélvica visceral em roxo e o peritônio em verde.Pelve feminina (corte mediano)

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Pelvic fascia, Wikipedia (em inglês).
  2. Leitura adicional: Endopelvic fascia, Wikipedia (em inglês).
  3. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.