Fáscia pré-sacral (latim: fascia presacralis)

Também chamada fáscia de Waldeyer (em parte)

Visão geral

A fáscia pré-sacral é uma das fáscias parietais da pelve: a fáscia que cobre a face anterior (pélvica) do sacro e do cóccix, atrás do reto.
Uma das fáscias do interior da pelveFáscia: uma lâmina membranosa de tecido conjuntivo; algumas cobrem músculos e outras não
Cobre apenas a face anterior do sacro; nas suas margens esquerda e direita une-se à fáscia da parede interna da pelve (sobre o músculo piriforme) e assim faz parte da fáscia parietal da pelve.
A união é contínua, por isso não há limite nítido

· Entre a fáscia pré-sacral e o sacro está o periósteo do sacro. Sob a fáscia correm os vasos sacrais medianos e o plexo venoso pré-sacral (sacral), que pode sangrar muito se a fáscia for rompida.

Fáscia
dentro da
pelve
  • Fáscia parietal da pelve : "a fáscia da parede interna da pelve + a fáscia pré-sacral"; funde-se e confunde-se com o periósteo e os arcos tendíneos vizinhos.
  • Fáscia visceral da pelve : cobre a superfície dos órgãos pélvicos e preenche os espaços entre eles (com gordura e vasos, por isso é espessa). As suas partes têm nomes próprios, como o ligamento pubovesical, o ligamento cardinal e o septo retovaginal; a que envolve o reto é a fáscia própria do reto.

· À sua frente está o espaço retrorretal (pré-sacral), uma camada frouxa que a separa da fáscia própria do reto, ao redor do mesorreto; os cirurgiões seguem esse plano na cirurgia do câncer do reto. Mais ou menos ao nível da quarta vértebra sacral, uma faixa, a fáscia retossacral, vai dela para a frente até a fáscia própria do reto. As fontes divergem quanto aos limites exatos da fáscia pré-sacral, à sua relação com a fáscia retossacral e a qual delas recebe o nome de fáscia de Waldeyer.

Um corte transversal esquemático da pelve mostrando a fáscia pré-sacral na face anterior do sacro, o espaço retrorretal, o mesorreto e a fáscia parietal da pelve.
Fáscias ao redor do reto (esquema) (clique para ampliar)
  • Corte sagital da pelve visto pelo lado medial, mostrando a fáscia pélvica parietal na parede interna da pelve.Pelve (corte sagital)
  • Um corte mediano da pelve masculina com a fáscia parietal da pelve em azul à frente do sacro e a fáscia visceral da pelve em roxo.Pelve masculina (corte mediano)
  • Um corte mediano da pelve feminina com a fáscia parietal da pelve em azul à frente do sacro, a fáscia visceral da pelve em roxo e o peritônio em verde.Pelve feminina (corte mediano)

Sites de referência

[Wikipedia]

· Pelvic fascia, Wikipedia (em inglês).

[Sites com ilustrações]

· Presacral fascia (IMAIOS e-Anatomy, em inglês)

· Fascia propria, presacral fascia and presacral (retrorectal) space (Abdominal Key, em inglês)

· Presacral, mesorectal and rectosacral fasciae (median section) (IntechOpen, em inglês)

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Pelvic fascia, Wikipedia (em inglês).
  2. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.