Cisterna do quilo (latim: cisterna chyli)

Também chamada receptáculo do quilo

Visão geral

A cisterna do quilo faz parte do sistema linfático: uma estrutura em forma de saco que forma o início do ducto torácico.
Sistema linfático: capilares linfáticos, vasos linfáticos, linfonodos, troncos e ductos linfáticosDucto torácico: um vaso linfático de cerca de 38–45 cm de comprimento que sobe ao longo da coluna vertebral

· Tamanho: alguns centímetros de comprimento e cerca de 1–2 cm de largura (as fontes divergem bastante).

· Forma: um saco alongado e achatado, ou triangular (em forma de pirâmide).

· Posição: atrás do peritônio, na face anterior dos corpos da primeira e da segunda vértebras lombares, logo à direita e atrás da aorta abdominal, perto da origem da artéria mesentérica superior.

· Nem sempre forma uma dilatação nítida: em muitas pessoas, os troncos se unem sem um saco distinto ou, em vez disso, formam um pequeno plexo.

Relações: na frente, o pilar direito do diafragma e a aorta abdominal a recobrem parcialmente; atrás situam-se os corpos da primeira e da segunda vértebras lombares; acima, estreita-se no ducto torácico, que passa pelo hiato aórtico aproximadamente em T12.

As fontes divergem quanto ao seu tamanho e nível exato (de T12 a L2) e quanto à frequência com que se encontra um saco distinto.

A linfa dos troncos lombares direito e esquerdo e do tronco intestinal flui para a cisterna do quilo.
Troncos lombares: coletam a linfa dos membros inferiores, da pelve e da parte inferior da parede abdominalTronco intestinal: coleta a linfa (e o quilo, rico em gordura) do intestino delgado e dos demais órgãos da cavidade abdominal
Diagrama dos troncos linfáticos que se unem ao ducto torácico e ao ducto linfático direito, com a cisterna do quilo, o hiato aórtico e os ângulos venosos indicados.
Troncos e ductos linfáticos (diagrama) (clique para ampliar)
Esquema dos troncos linfáticos de cada lado que se unem ao ducto linfático direito ou, por meio da cisterna do quilo, ao ducto torácico, com o tamanho de cada ducto e a proporção da linfa do corpo que ele conduz.
Troncos e ductos linfáticos (esquema) (clique para ampliar)

O trajeto do quilo

vilosidade
Vaso quilífero centralno centro da vilosidade; une-se aos vasos linfáticos abaixo

submucosa
Vasos linfáticos intestinaistrajeto curto; logo deixam a parede intestinal

mesentério
Vasos linfáticos mesentéricospassam pelos linfonodos mesentéricos

abdome
Tronco intestinalcerca de 1,5–4 cm; logo entra na cisterna do quilo

Cisterna do quilona frente de L1–L2; o quilo mistura-se com a linfa dos troncos lombares
pelo hiato aórtico para o tórax
Ducto torácico38–45 cm; sobe atrás e à direita da aorta; arqueia-se para a frente aproximadamente em C6–C7

Ângulo venoso esquerdo

Veia braquiocefálica esquerda

Veia cava superior

Coração

O quilo é a linfa leitosa e rica em gordura do intestino; o ducto torácico o transporta junto com a linfa comum.

  • O ducto torácico em verde subindo a partir da cisterna do quilo entre a aorta e a veia ázigo, com as veias cavas e os troncos linfáticos identificados.Ducto torácico e o sistema ázigos
  • Os vasos linfáticos e os troncos linfáticos do tronco que drenam para a cisterna do quilo e o ducto torácico.Vasos linfáticos do tronco
  • Aorta abdominal com a cisterna do quilo em verde ao lado, e o tronco celíaco, a artéria renal e a artéria mesentérica superior indicados.Cisterna do quilo e aorta abdominal

Sites de referência

[Wikipedia]

· Cisterna chyli, Wikipedia (em inglês).

· Thoracic duct, Wikipedia (em inglês).

[Sites com ilustrações]

· Abdominal lymph nodes, from the iliac nodes to the cisterna chyli (Shutterstock, em inglês)

· Thoracic duct, cisterna chyli, lumbar and intestinal trunks and the abdominal and pelvic lymph nodes (Clinical Imaging, em inglês)

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Cisterna chyli, Wikipedia (em inglês).
  2. Leitura adicional: Thoracic duct, Wikipedia (em inglês).
  3. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.