Fáscia transversal

Fáscia transversal (latim: fascia transversalis)

Também chamada fáscia transversa

A fáscia transversal também se estende de cima para baixo, e suas conexões diferem de uma parte para outra, como segue.

Parte superior

Anterior

· Perto do processo xifoide e das cartilagens costais, continua-se com a aponeurose do músculo transverso do abdome e se fixa às faces internas do esterno e das costelas.

· Mais acima, perto do diafragma, passa para a face inferior do diafragma como fáscia diafragmática.

Partes laterais

· As fibras musculares do músculo transverso do abdome se interdigitam com as do diafragma na margem costal, e a fáscia transversal passa com elas para a fáscia que reveste o diafragma.

Dorso

· Une-se à fáscia renal e à fáscia sobre os pilares do diafragma, e participa da estrutura de sustentação do retroperitônio; atrás dos rins, adelgaça-se na gordura perirrenal.

Parte inferior

Anterior

· Ligamento inguinal: fixa-se à face posterior do ligamento inguinal e o reforça por trás; medialmente aos vasos femorais, fixa-se ao púbis, e à frente dos vasos femorais estende-se para baixo como parede anterior da bainha femoral.

· Anel inguinal profundo: uma abertura na fáscia transversal, pela qual o cordão espermático (nos homens) ou o ligamento redondo do útero (nas mulheres) passa para o canal inguinal.

· Cavidade pélvica: embaixo, passa para a fáscia pélvica da cavidade pélvica; ao redor da bexiga urinária, continua-se com a fáscia pré-vesical.

Partes laterais

· Fáscia ilíaca: fixa-se à crista ilíaca e se une à fáscia ilíaca que cobre a fossa ilíaca (sobre o músculo ilíaco), formando parte da fáscia do músculo iliopsoas.

· Na parte lateral do ligamento inguinal, une-se à fáscia ilíaca ao longo da face posterior do ligamento; a fáscia lata da coxa se fixa ao mesmo ligamento por baixo.

Dorso

· Continua-se com a fáscia do músculo iliopsoas.

· Une-se às fáscias que envolvem o músculo psoas maior e o músculo ilíaco, formando assim parte da parede do espaço retroperitoneal.

À frente das vértebras lombares, continua-se com a fáscia dessa região (a fáscia do músculo iliopsoas) e com a fáscia renal.

Na abertura superior da pelve, une-se à fáscia pélvica e passa para as membranas que sustentam os órgãos pélvicos, como o reto, a bexiga urinária e o útero.

Observação: as fontes usam os nomes de formas diferentes. Alguns textos usam 'fáscia transversal' para todo o revestimento fascial da cavidade abdominal, outros apenas para a parte sobre o músculo transverso do abdome, também chamada fáscia do músculo transverso do abdome; as informações ainda estão sendo verificadas e a página será corrigida conforme necessário.

Algumas fontes dão nomes diferentes às suas partes, conforme a região:

• Camadas da parede abdominal lateral
• Cavidade abdominal vista por trás
• Parede abdominal anterior (corte transversal)
• Parede abdominal posterior (corte transversal em L3)

A fáscia transversal é a membrana fina entre a face interna do músculo transverso do abdome e o peritônio. Junto com a fáscia ilíaca sobre o músculo ilíaco e com a fáscia da face inferior do diafragma, forma uma lâmina fascial contínua que reveste a face interna dos músculos da parede abdominal. A parte superior, que cobre a face inferior do diafragma, é a fáscia diafragmática. Atrás, cobre o músculo quadrado lombar e os músculos psoas maior e menor, e sobre o músculo ilíaco torna-se a fáscia ilíaca. Na frente, acima da linha arqueada, cobre a face posterior da bainha do músculo reto do abdome e chega à linha alba; abaixo da linha arqueada, onde falta a lâmina posterior da bainha, situa-se diretamente sobre a face posterior do músculo reto do abdome, e sua extremidade inferior se fixa ao púbis. Atrás do anel umbilical, é um pouco mais espessa; essa parte é chamada fáscia umbilical.

É uma membrana fina, semelhante a uma aponeurose, entre o músculo transverso do abdome e o peritônio parietal, e faz parte do revestimento fascial geral das paredes abdominais; continua-se diretamente com a fáscia ilíaca, a fáscia espermática interna e as fáscias pélvicas. Na região inguinal, é espessa e densa e recebe fibras da aponeurose do músculo transverso do abdome; torna-se mais fina à medida que sobe até o diafragma, onde se funde com a fáscia da face inferior desse músculo.

Margens

Atrás, perde-se na gordura retrorrenal. Embaixo, fixa-se ao longo de todo o comprimento da crista ilíaca, entre as inserções do músculo transverso do abdome e do músculo ilíaco; entre a espinha ilíaca anterossuperior e os vasos femorais, fixa-se à face posterior do ligamento inguinal, onde se continua com a fáscia ilíaca. Medialmente aos vasos femorais, é fina e se fixa ao púbis e à linha pectínea, atrás da foice inguinal, à qual está unida; desce à frente dos vasos femorais como parede anterior da bainha femoral. Ao longo da margem inferior do ligamento inguinal, em seu lado profundo (posterior), é reforçada por uma faixa de tecido fibroso, o trato iliopúbico, que corre paralelamente ao ligamento e está apenas frouxamente ligado a ele.

Abertura

O cordão espermático (no homem) e o ligamento redondo do útero (na mulher) atravessam a fáscia transversal no anel inguinal profundo, a entrada do canal inguinal; essa abertura não pode ser vista por fora. No homem, a fáscia continua para baixo, ao redor do cordão, como fáscia espermática interna.

Sites de referência

[Wikipedia]

· Transversalis fascia, Wikipedia (em inglês).

· Deep inguinal ring, Wikipedia (em inglês).

[Sites com ilustrações]

· Transversalis fascia and the deep inguinal ring in the groin (figure) (Surgical Clinics (Elsevier), em inglês)

Termos relacionados

• Músculo transverso do abdome
• Peritônio parietal
• Ligamento inguinal
• Bainha femoral
• Músculo reto do abdome
• Músculo ilíaco
• Cavidade peritoneal

Referências e fontes

1. Leitura adicional: Transversalis fascia, Wikipedia (em inglês).
2. Leitura adicional: Deep inguinal ring, Wikipedia (em inglês).
3. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.