Fáscia toracolombar (latim: fascia thoracolumbalis)

Também chamada fáscia lombodorsal

A fáscia toracolombar é uma forte fáscia que se estende do meio do dorso até a região lombar; tem uma estrutura de três camadas: anterior, média e posterior.
'Toraco-' refere-se às vértebras torácicasUma fáscia profunda, o tipo de fáscia que envolve músculos inteiros
Envolve o músculo eretor da espinha e o músculo quadrado lombar e se continua com a fáscia do músculo psoas e com a fáscia transversal.
Músculo eretor da espinha: o nome coletivo do músculo iliocostal, do músculo longuíssimo e do músculo espinal

É uma forte lâmina de fáscia profunda e aponeuroses na parte posterior do tronco, que envolve o músculo eretor da espinha e os demais músculos profundos (intrínsecos) do dorso desde o tórax até o sacro e os separa dos músculos que unem o tronco ao membro superior. O músculo latíssimo do dorso e o músculo serrátil posterior inferior se originam dela, e o músculo oblíquo interno do abdome e o músculo transverso do abdome se fixam a ela lateralmente. Ajuda a transferir carga entre o tronco, a pelve e os membros, e é frequentemente discutida como possível fonte de dor lombar.

Na região lombar, é mais espessa e tem três camadas. A camada posterior cobre a face posterior do músculo eretor da espinha e se fixa aos processos espinhosos lombares e sacrais e ao ligamento supraespinal. A camada média situa-se entre o músculo eretor da espinha e o músculo quadrado lombar e se fixa aos ápices dos processos transversos lombares, à 12ª costela e à crista ilíaca. A camada anterior cobre a face anterior do músculo quadrado lombar, fixa-se à face anterior dos processos transversos e se funde com a fáscia transversal e com a fáscia do músculo psoas. Na margem lateral do músculo eretor da espinha, as camadas posterior e média se fundem, e a camada anterior se une a elas ao lado do músculo quadrado lombar, dando origem ao músculo transverso do abdome. Alguns livros contam apenas duas camadas e tratam a camada anterior como a fáscia do músculo quadrado lombar; as fontes divergem.

No tórax, resta apenas uma camada única e fina, que cobre os músculos profundos do dorso; fixa-se aos processos espinhosos torácicos e aos ângulos das costelas e situa-se profundamente ao músculo serrátil posterior superior. Acima, continua-se com a fáscia profunda da parte posterior do pescoço. Abaixo, as camadas se fundem em uma lâmina espessa fixada à espinha ilíaca posterossuperior, à crista ilíaca, ao sacro e ao ligamento sacrotuberal.

Corte transversal da parte posterior da parede abdominal na terceira vértebra lombar, mostrando as camadas posterior, média e anterior da fáscia toracolombar ao redor do músculo eretor da espinha e do músculo quadrado lombar.
Fáscia toracolombar (corte em L3) (clique para ampliar)
Corte transversal do abdome com linhas coloridas para a fáscia toracolombar, a fáscia transversal, o peritônio parietal, a fáscia do músculo psoas maior e a fáscia do músculo transverso do abdome.
Fáscias da parede abdominal (corte transversal) (clique para ampliar)

Sites de referência

[Wikipedia]

· Thoracolumbar fascia, Wikipedia (em inglês).

[Sites com ilustrações]

· Thoracolumbar fascia (posterior view) (Kenhub, em inglês)

· Layers of the thoracolumbar fascia (TeachMeAnatomy, em inglês)

· Anterior, middle and posterior layers in a transverse section of the lumbar region (X (Twitter), em inglês)

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Thoracolumbar fascia, Wikipedia (em inglês).
  2. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.