Órgãos intraperitoneais

Visão geral

Os órgãos intraperitoneais são os órgãos abdominais cobertos quase totalmente pelo peritônio visceral e situados na parte anterior da cavidade abdominal.
A parte do peritônio que reveste os órgãos

· Embora estejam envolvidos por peritônio, não ficam dentro da própria cavidade peritoneal, que é apenas o espaço estreito entre as lâminas visceral e parietal. A maioria está presa à parede por um mesentério ou um ligamento peritoneal que leva seus vasos e nervos, de modo que muitos deles podem se mover.

Os órgãos abdominais dividem-se, como abaixo, nos que se situam na cavidade abdominal propriamente dita e nos que se situam no retroperitônio.

Classifi-
cação dos
órgãos
abdominais
  • Órgãos intraperitoneais : situam-se na cavidade abdominal, cobertos quase totalmente pelo peritônio visceral (serosa); unidos à parede abdominal por um mesentério ou por uma prega peritoneal (ligamento). Exemplos: estômago, intestino delgado, cólon transverso, cólon sigmoide, fígado, baço.
  • Órgãos retroperitoneais
    • Primários : situam-se no retroperitônio (o espaço atrás da cavidade abdominal) desde o início do desenvolvimento; firmemente fixos. Exemplos: rins, glândulas suprarrenais, ureteres, aorta abdominal, veia cava inferior.
    • Secundários : situam-se a princípio na cavidade abdominal e fixam-se à parede abdominal posterior durante o desenvolvimento. Exemplos: duodeno (partes 2–4), pâncreas (exceto a cauda), cólon ascendente, cólon descendente, ceco (em alguns casos).

· Observação: "órgãos abdominais" e "órgãos intraperitoneais" são ambos muito usados, mas nenhum deles é um título oficial da Terminologia Anatomica (TA); são agrupamentos descritivos, e algumas fontes os tratam como iguais. Os grupos opostos são os órgãos retroperitoneais e subperitoneais, chamados em conjunto de órgãos extraperitoneais.

Corte transversal do abdome no nível da primeira vértebra lombar, com a parede anterior removida, o peritônio contornado em azul e vermelho, e os órgãos intraperitoneais e retroperitoneais identificados e listados.
Órgãos intraperitoneais e retroperitoneais (corte no nível de L1) (clique para ampliar)

Lista

Pela sua relação com o peritônio, os órgãos intraperitoneais podem ser divididos em dois tipos:
① órgãos ocos (tubulares), envolvidos em quase toda a volta pelo peritônio visceral (o grupo principal);
② órgãos sólidos, dos quais apenas uma parte é coberta pelo peritônio visceral.
Órgão Classe Cobertura peritoneal Observações
1 Estômago Intraperitoneal quase toda a volta Ligamento gastroesplênico, ligamento gastrofrênico (algumas fontes também incluem o omento maior e o omento menor)
2 Jejuno quase toda a volta O mesentério
3 Íleo quase toda a volta O mesentério
4 Ceco quase toda a volta Geralmente sem mesentério; às vezes, um mesoceco
5 Apêndice quase toda a volta Mesoapêndice
6 Cólon transverso quase toda a volta Mesocólon transverso
7 Cólon sigmoide quase toda a volta Mesocólon sigmoide
8 Baço quase toda a volta Ligamento gastroesplênico, ligamento esplenorrenal
9 Fígado Intraperitoneal (tipo excepcional) a maior parte da superfície Tem uma área nua (parte superior posterior) que repousa diretamente sobre o diafragma
10 Vesícula biliar parcial A face superior (leito da vesícula biliar no fígado) não tem peritônio
11 Duodeno (1ª parte: bulbo) Parcialmente intraperitoneal frente e trás A maior parte dele (partes 2–4) é um órgão retroperitoneal secundário
12 Reto (partes superior e média) parcial A parte superior é coberta na frente e nos lados, e a parte média somente na frente; o restante fica abaixo do peritônio (subperitoneal).

· As fontes divergem quanto a alguns órgãos, como o ceco, a cauda do pâncreas e as partes do reto, e quanto a considerar intraperitoneais a vesícula biliar e a primeira parte do duodeno.

Vista anterior dos órgãos abdominais, com notas sobre quanto de cada um é coberto pelo peritônio e qual mesentério ou ligamento o sustenta.
Órgãos intraperitoneais e suas fixações (clique para ampliar)

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Peritónio, Wikipedia.
  2. Leitura adicional: Retroperitônio, Wikipedia.
  3. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.