Ligamento gastrocólico (latim: ligamentum gastrocolicum)

Visão geral

O ligamento gastrocólico é parte do omento maior: a membrana que pende como uma cortina entre a curvatura maior do estômago e o cólon transverso.
Omento maior: uma das estruturas em que o peritônio (uma membrana serosa) se estende para a cavidade abdominalMembrana: rica em gordura

O omento maior divide-se em três ou quatro partes, como abaixo, mas "omento maior" muitas vezes designa somente este ligamento gastrocólico, de longe a sua maior parte.

Forma parte da parede anterior da bolsa omental (saco menor). Seccioná-lo é uma via cirúrgica padrão para a face anterior do pâncreas e a face posterior do estômago. À esquerda é contínuo com o ligamento gastroesplênico.

Omento
maior
  • Ligamento gastrocólico : a prega em forma de cortina que pende e forma a maior parte do omento maior; rica em gordura.
  • Ligamento gastroesplênico : entre a parte superior da curvatura maior (sobretudo do fundo à parte superior da curvatura maior) e o baço (hilo).
  • Ligamento gastrofrênico : desde perto da parte mais alta da curvatura maior até a face inferior da parte esquerda do diafragma.
  • Ligamento esplenorrenal : entre o baço (face medial, perto do hilo) e a face anterior do rim esquerdo. Algumas fontes o consideram parte do omento maior, porque se desenvolve da mesma estrutura; outras o classificam como um dos ligamentos peritoneais.

Observação: em sentido estrito, o ligamento gastrocólico é apenas a parte do omento maior entre o estômago e o cólon transverso (não o avental que pende e se dobra de volta para cima), como no desenho abaixo. Nesse caso, o agrupamento acima já não se aplica exatamente.

Corte sagital esquemático: as lâminas peritoneais deixam o estômago, descem e envolvem o cólon transverso; a prega curta entre o estômago e o cólon transverso, marcada com um ponto vermelho, é o ligamento gastrocólico em sentido estrito.
Estômago, cólon transverso e ligamento gastrocólico em sentido estrito (corte esquemático)
Corte sagital esquemático da parte superior do abdome mostrando o omento menor, a bolsa omental e o omento maior com as suas lâminas anterior e posterior formando o ligamento gastrocólico. Selecione para ampliar a figura com os nomes.
Peritônio em torno do estômago (corte sagital) (clique para ampliar)
O fígado, o estômago, o baço e o cólon transverso desenhados afastados, com linhas coloridas mostrando os ligamentos hepatogástrico, hepatoduodenal, gastroesplênico, esplenocólico e gastrocólico. Selecione para ampliar a figura com legendas.
Omentos menor e maior (esquema) (clique para ampliar)
  • O estômago visto pela frente, com o omento menor acima dele e o omento maior pendendo abaixo, e os ligamentos gástricos identificados.Omentos menor e maior (vista anterior)
  • O fígado e o estômago vistos pela frente, com os ligamentos hepatogástrico, hepatoduodenal, gastrofrênico, gastroesplênico e gastrocólico mostrados em laranja e amarelo.Pregas peritoneais ao redor do estômago

Formação

A formação do omento maior, em passos simples:

1. O peritônio visceral que recobre as faces anterior e posterior do estômago encontra-se na curvatura maior e pende como uma lâmina dupla, levando tecido adiposo, nervos, vasos sanguíneos e vasos linfáticos.

(O comprimento da parte pendente varia muito entre as pessoas e com a gordura corporal.)

2. Na sua margem inferior dobra-se sobre si mesma e sobe de novo, ficando junto à lâmina que desceu.

(A lâmina dupla descendente é chamada lâmina anterior e a ascendente, lâmina posterior, de modo que o avental tem quatro camadas de peritônio; nos adultos elas geralmente se fundem numa só lâmina, e o mesotélio entre elas muitas vezes desaparece.)

3. Ainda junto à lâmina anterior, a lâmina posterior sobe até o cólon transverso e termina fundindo-se com o seu peritônio visceral e com o mesocólon transverso. As fontes divergem sobre se o nome abrange apenas o curto trecho entre o estômago e o cólon ou todo o avental.

O ligamento gastrocólico pendendo do estômago e dobrando-se de volta até o cólon transverso, com vistas ampliadas das suas quatro camadas de peritônio fundindo-se numa só lâmina. Selecione para ampliar a figura com os nomes.
Camadas do ligamento gastrocólico (clique para ampliar)

Estruturas que passam por ele

Artérias

1. Artéria gastromental (gastroepiploica) direita; 2. artéria gastromental (gastroepiploica) esquerda. Seguem ao longo da curvatura maior entre as lâminas e se unem uma à outra ali; os seus ramos omentais descem para o avental.

Veias

As veias que acompanham essas artérias: a veia gastromental direita drena para a veia mesentérica superior, e a veia gastromental esquerda, para a veia esplênica.

Nervos

Principalmente fibras nervosas autônomas do plexo celíaco.

1. Ramos gástricos do plexo celíaco; 2. ramos do plexo esplênico. Seguem com as artérias gastromentais até o estômago.

Vasos linfáticos e linfonodos

Os vasos linfáticos da curvatura maior do estômago seguem no omento maior.

Principais linfonodos: os linfonodos gastromentais direitos e esquerdos, que drenam para os linfonodos subpilóricos e esplênicos.

Sites de referência

[Wikipedia]

· Gastrocolic ligament, Wikipedia (em inglês).

· Greater omentum, Wikipedia (em inglês).

Onde se encontra

  • Omento maior

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Gastrocolic ligament, Wikipedia (em inglês).
  2. Leitura adicional: Greater omentum, Wikipedia (em inglês).
  3. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.