Ramo ascendente espesso (latim: pars recta tubuli distalis)

Também chamado túbulo reto distal (TAL)

Visão geral

· O ramo ascendente espesso é a parte do ramo ascendente da alça de Henle que tem epitélio alto. Sobe em linha reta da zona externa da medula renal, passando por um raio medular do córtex renal, toca o polo vascular do seu próprio corpúsculo renal e então continua como túbulo contorcido distal. Também é chamado túbulo reto distal, a parte reta do túbulo distal.

· Divide-se em uma parte medular, na medula renal, e uma parte cortical, no córtex renal. Nos néfrons corticais, segue-se ao ramo descendente fino; nos néfrons justamedulares, segue-se ao ramo ascendente fino.

· Sua parede é um epitélio cúbico simples sem borda em escova. As células são ricas em mitocôndrias e têm pregas profundas da membrana basal (invaginações basais); os núcleos fazem saliência em direção ao lúmen.

· É quase impermeável à água, mas reabsorve ativamente íons sódio, potássio e cloreto pelo cotransportador Na–K–2Cl (NKCC2); cerca de 25% do sódio filtrado é reabsorvido aqui. Cálcio e magnésio também são reabsorvidos, pelos espaços entre as células. Como o sal é devolvido sem água, o líquido do túbulo fica diluído (por isso este segmento também é chamado segmento diluidor) e a medula ao redor se torna hiperosmótica.

· Onde o ramo ascendente espesso toca o polo vascular, seu epitélio é alto e compacto e forma a mácula densa. Como parte do aparelho justaglomerular, a mácula densa detecta a concentração de cloreto de sódio do líquido tubular e ajuda a regular a taxa de filtração glomerular.

· Os diuréticos de alça, como a furosemida, bloqueiam o NKCC2 e aumentam o débito urinário. A uromodulina (proteína de Tamm–Horsfall), a proteína mais abundante na urina normal, é produzida pelo epitélio deste segmento.

Diagrama de um néfron do glomérulo ao cálice renal, com os nomes dos segmentos em quadros à esquerda, do túbulo contorcido proximal aos ductos coletores cortical e medular e ao ducto papilar, o túbulo desenhado através do córtex e da medula, e comprimentos e diâmetros aproximados.
Nomes dos segmentos do túbulo renal (clique para ampliar)
Corpúsculo renal: os capilares glomerulares entre as arteríolas aferente e eferente dentro da cápsula de Bowman, com a mácula densa e as células justaglomerulares no polo vascular, o túbulo proximal saindo no polo urinário e um detalhe da barreira de filtração (endotélio fenestrado, membrana basal, diafragma da fenda).
Estrutura do corpúsculo renal (clique para ampliar)
Corpúsculo renal em corte: o tufo de capilares glomerulares dentro da cápsula de Bowman, com as arteríolas aferente e eferente no polo vascular e o túbulo proximal saindo no polo urinário.
Corpúsculo renal (corte)

Sites de referência

[Wikipedia]

· Loop of Henle, Wikipedia (em inglês).

[Sites com ilustrações]

· Tubules and collecting system (16) (Digital Histology, em inglês)

· Tubules and collecting system (15) (Digital Histology, em inglês)

· Tubules and collecting system (8) (Digital Histology, em inglês)

· Molar transport along the nephron (Wikimedia Commons, em inglês)

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Loop of Henle, Wikipedia (em inglês).
  2. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.