Nervo intermédio (latim: nervus intermedius)

Também chamado nervus intermedius ou nervo de Wrisberg

O nervo intermédio é a parte do nervo facial formada por suas fibras nervosas sensitivas e parassimpáticas.
Nervo facial: um nervo misto, o sétimo nervo craniano (NC VII)

· É chamado nervo intermédio porque, visto a olho nu, fica entre a raiz motora do nervo facial e a parte vestibular do nervo vestibulococlear, no ponto em que esses nervos saem do tronco encefálico.

· A maioria das fibras nervosas do nervo facial é motora, mas, como inclui o nervo intermédio, o nervo facial é um nervo misto. As duas raízes entram juntas no meato acústico interno e se unem no canal facial.

O nervo intermédio é a raiz parassimpática e sensitiva do nervo facial. Seu gânglio sensitivo, o gânglio geniculado, fica na primeira curva do canal facial (o joelho do nervo facial, ou joelho externo). Suas fibras são de três tipos: eferentes viscerais gerais (parassimpáticas), aferentes somáticas gerais e aferentes viscerais especiais (gustação).

1. Fibras eferentes (parassimpáticas)
As fibras pré-ganglionares se originam do núcleo salivatório superior, um grupo de células mal delimitado na parte inferior da ponte. Elas inervam a glândula submandibular, a glândula sublingual e a glândula lacrimal por duas vias: pela corda do tímpano (para as glândulas salivares) e pelo nervo petroso maior (para a glândula lacrimal).
- Nervo intermédio → corda do tímpano → nervo lingual → gânglio submandibular (sinapse) → glândulas submandibular e sublingual
- Nervo intermédio → nervo petroso maior → gânglio pterigopalatino (sinapse) → nervos zigomático e lacrimal → glândula lacrimal
As fibras pós-ganglionares dos gânglios submandibular e pterigopalatino são vasodilatadoras e secretomotoras: aumentam a secreção das glândulas (o gânglio pterigopalatino também inerva as glândulas do nariz e do palato).

2. Fibras aferentes (sensitivas)
Seus corpos celulares ficam no gânglio geniculado. Há dois tipos.
- As fibras aferentes somáticas gerais inervam parte do meato acústico externo e uma pequena área de pele atrás da orelha.
- As fibras aferentes viscerais especiais (gustativas) começam nos botões gustativos dos dois terços anteriores da língua. Seguem primeiro no nervo lingual e depois na corda do tímpano até chegar ao nervo facial. Os prolongamentos centrais das células do gânglio geniculado passam pelo nervo intermédio para o trato solitário do bulbo e fazem sinapse no núcleo do trato solitário. São as fibras gustativas de primeira ordem.

3. Nota clínica
A lesão do nervo intermédio causa, do mesmo lado, perda da gustação nos dois terços anteriores da língua e redução da secreção de saliva (e de lágrimas).

Sites de referência

[Wikipedia]

· Intermediate nerve, Wikipedia (em inglês).

· Nervo facial, Wikipedia.

[Sites com ilustrações]

· Facial nerve (cranial nerve VII): motor root and intermediate nerve (Kenhub, em inglês)

· The facial nerve (CN VII) (TeachMeAnatomy, em inglês)

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Intermediate nerve, Wikipedia (em inglês).
  2. Leitura adicional: Nervo facial, Wikipedia.
  3. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.