Túbulo intermediário (latim: tubulus intermedius)

Visão geral

O túbulo intermediário é a parte fina da alça de Henle; divide-se no ramo descendente fino e no ramo ascendente fino.
Alça de Henle: a parte em forma de U formada pela parte reta proximal, pelo túbulo intermediário e pela parte reta distal

⇒ Estrutura do rim como um todo

· É a segunda parte do túbulo renal: começa na parte reta do túbulo proximal (o túbulo reto proximal, ramo descendente espesso) e termina na parte reta do túbulo distal (o ramo ascendente espesso, túbulo reto distal).

· No néfron (corpúsculo renal + túbulo renal), fica entre o túbulo proximal e o túbulo distal.

· Divide-se no ramo descendente fino, antes da curva no ápice da alça de Henle, e no ramo ascendente fino, depois da curva; ambos ficam na medula renal. Apenas os néfrons justamedulares, de alças longas, têm ramo ascendente fino; nos néfrons corticais, de alças curtas, o ramo descendente fino passa para o ramo ascendente espesso pouco antes do ápice da alça.

· Os livros-texto mais antigos dividem a alça de Henle, pelo calibre, em três partes: primeiro uma parte espessa, depois uma parte fina e, de novo, uma parte espessa. A parte fina do meio é o túbulo intermediário.

· Seu epitélio é um epitélio simples pavimentoso cujas células fazem saliência na luz apenas onde fica o núcleo. Não tem borda em escova, e as células contêm poucas organelas. "Fino" e "espesso" referem-se à altura das células epiteliais, não ao tamanho da luz.

· O ramo descendente fino deixa a água passar com facilidade, enquanto o ramo ascendente fino é impermeável à água, mas deixa passar o sódio e outros sais. Essa diferença faz parte do sistema multiplicador de contracorrente da alça de Henle, que mantém a pressão osmótica da medula renal tanto mais alta quanto mais profunda e, assim, ajuda a produzir urina concentrada.

· A "parte intermédia" (pars intermedia) dos livros-texto de anatomia mais antigos designava o segmento cortical que se segue ao ramo ascendente (o túbulo contorcido distal e o túbulo de conexão). Não é o túbulo intermediário aqui descrito.

Parte superior: o trajeto da urina primária desenhado como uma única linha reta, do corpúsculo renal, passando pelos túbulos proximal, intermediário e distal, pelo túbulo de conexão, pelo ducto coletor e pelo ducto papilar, até os cálices e o ureter, com o túbulo intermediário destacado num quadro. Parte inferior: o túbulo intermediário ampliado como uma alça vertical através do córtex e das medulas externa e interna: o ramo descendente fino que segue a parte reta proximal, a curva perto da papila renal e o ramo ascendente fino (somente nas alças longas), que passa para o ramo ascendente espesso no limite entre a medula interna e a externa, cada um com uma lista das suas características; um detalhe mostra a alça curta de um néfron cortical.
Trajeto da urina primária e o túbulo intermediário desenhado como uma alça vertical (clique para ampliar)
Esquema de um néfron no córtex e na medula: corpúsculo renal com as arteríolas aferente e eferente, túbulos contorcido e reto proximais, ramos descendente e ascendente delgados na medula, ramo ascendente espesso com a mácula densa, túbulo contorcido distal e túbulo conector drenando para o ducto coletor.
Esquema do néfron (clique para ampliar)
Comparação entre os ramos descendente fino e ascendente fino do túbulo intermediário
Item Ramo descendente fino Ramo ascendente fino
Posição Da medula externa para baixo, em direção à papila renal (nas alças longas, até a profundidade da medula interna) Somente na medula interna (sobe a partir da curva de uma alça longa)
Forma Segue a parte reta proximal e desce em linha reta Sobe em linha reta depois da curva
Comprimento Varia muito entre os néfrons (todo o túbulo intermediário, valor aproximado):
alças curtas cerca de 2 mm, alças longas cerca de 10 mm
Diâmetro Cerca de 15–20 µm (valor aproximado; cerca de um terço do túbulo proximal)
Epitélio Epitélio simples pavimentoso, sem borda em escova; a célula faz saliência na luz apenas no núcleo Epitélio simples pavimentoso (difícil de distinguir do ramo descendente ao microscópio óptico)
Água Muito permeável (aquaporina 1) Impermeável
NaCl Pouco permeável Muito permeável
Função principal A água sai, de modo que a urina primária no interior se concentra (mais concentrada na curva) O NaCl sai passivamente, de modo que a urina primária no interior se dilui (mantém alta a pressão osmótica da medula interna)
Onde se encontra Todos os néfrons Somente nas alças longas (néfrons justamedulares)
Continua em Ramo ascendente fino (nas alças curtas, o ramo ascendente espesso) Ramo ascendente espesso (túbulo reto distal)
Alça de Henle Incluído Incluído

· Nas alças curtas (néfrons corticais), o ramo descendente fino passa para o ramo ascendente espesso pouco antes da curva, de modo que quase não há ramo ascendente fino. "Fino" e "espesso" referem-se à altura das células epiteliais, não ao tamanho da luz. Os valores são aproximados e variam entre as fontes.

→ Comparação dos túbulos proximal, intermediário e distal (tabela)

  • Pequena imagem de um lobo renal e de um lóbulo renal; abre a figura com legendas.Lobo renal e lóbulo renal
  • Pequena imagem da organização tecidual do córtex renal; abre a figura com legendas.Organização tecidual do córtex renal
  • Pequena imagem de um néfron cortical e de um néfron justamedular; abre a figura com legendas.Néfrons corticais e justamedulares
  • Pequena imagem do néfron e seus vasos sanguíneos; abre a figura com legendas.Néfron e vasos sanguíneos

Sites de referência

[Wikipedia]

· Loop of Henle, Wikipedia (em inglês).

· Nephron, Wikipedia (em inglês).

[Sites com ilustrações]

· Tubules and collecting system (Digital Histology, em inglês)

· Tubules and collecting system (2) (Digital Histology, em inglês)

· Gray's Anatomy, figure 1128 (Wikimedia Commons, em inglês)

· Nephron transport diagram (Wikimedia Commons, em inglês)