Alça de Henle (latim: ansa nephroni)

Também chamada alça do néfron ou alça de Henle

Visão geral

A alça de Henle é a parte do túbulo renal que desce até a medula renal e volta: sua parte em forma de U.
Túbulo renal: o tubo que começa no corpúsculo renal e conduz a urina primáriaParte em forma de U: formada por um ramo descendente e um ramo ascendente
Esquema de um néfron no córtex e nas medulas externa e interna: corpúsculo renal com as arteríolas aferente e eferente e a mácula densa, túbulos contorcido e reto proximais, ramos descendente fino e ascendente fino, ramo ascendente espesso e túbulo contorcido distal, túbulo de conexão que drena no ducto coletor (que não faz parte do néfron), o qual segue em direção ao cálice menor. Uma faixa amarela marca a alça de Henle.
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· Também é chamada alça do néfron ou alça de Henle, em homenagem ao anatomista alemão Friedrich Gustav Jakob Henle.

· A alça de Henle não é o nome de uma divisão do túbulo renal. É um nome coletivo para a parte em forma de U formada pela parte reta do túbulo proximal (ramo descendente espesso), pelo túbulo intermediário (ramo descendente fino e ramo ascendente fino) e pela parte reta do túbulo distal (ramo ascendente espesso).

· Pela altura do seu epitélio, divide-se numa parte fina (o túbulo intermediário) e em partes espessas (a parte reta do túbulo proximal e o ramo ascendente espesso). Nos néfrons de alça curta não há ramo ascendente fino, e o ramo ascendente espesso começa aproximadamente na curva.

"Fino" e "espesso" referem-se à altura das células epiteliais, não ao tamanho da luz.

· Quanto mais perto da medula fica o corpúsculo renal de um néfron (néfrons justamedulares), mais longa é a sua alça de Henle; as alças dos néfrons próximos à superfície do córtex são curtas.

Nomes ao longo do túbulo renal, desenhados como uma fileira de quadros do corpúsculo renal até o cálice: túbulos contorcido e reto proximais (túbulo proximal), ramos descendente fino e ascendente fino (túbulo intermediário), ramo ascendente espesso e túbulo contorcido distal (túbulo distal), túbulo de conexão, e ductos coletores cortical e medular e ducto papilar (ducto coletor). As cores dos quadros indicam o córtex e a medula; abaixo, o tubo é desenhado com os diâmetros externos aproximados, a mácula densa e chaves para a alça de Henle (do túbulo reto proximal ao ramo ascendente espesso) e o néfron.
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Esquema numerado de um néfron no córtex e nas medulas externa e interna: 1 corpúsculo renal, 2 túbulo contorcido proximal, 3 túbulo reto proximal, 4 ramo descendente fino, 5 ramo ascendente fino, 6 ramo ascendente espesso, 7 mácula densa, 8 túbulo contorcido distal, 9 túbulo de conexão, 10 ducto coletor (não faz parte do néfron); as chaves indicam o túbulo renal, o néfron e a alça de Henle (3 a 6).
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Néfron cortical (cerca de 85%), com uma alça de Henle curta que faz a curva na medula externa, e capilares peritubulares; e néfron justamedular (cerca de 15%), com uma alça longa que chega profundamente à medula interna ao lado dos vasa recta; ambos drenam num ducto coletor.
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Rim
  • Córtex renal
  • Medula renal
    • Pirâmide renal : o tecido em forma de cone que forma a medula; contém:
      • Alça de Henle : parte em forma de U (túbulo reto proximal, túbulo intermediário, túbulo reto distal)
      • Ducto coletor medular : leva a urina primária em direção à papila renal
      • Ducto papilar : abre-se no ápice da papila renal e a esvazia num cálice menor
Corte de um rim mostrando o córtex renal pálido sob a cápsula renal, as colunas renais entre as pirâmides renais mais escuras da medula e o seio renal no centro. Selecione para ampliar a figura com os nomes.
Córtex renal e
medula renal (clique para ampliar)

Função

Esquema de um néfron no córtex e nas medulas externa e interna, com a alça de Henle marcada por uma faixa amarela desde o túbulo reto proximal, passando pelos ramos descendente fino e ascendente fino, até o ramo ascendente espesso.
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Função da alça de Henle (multiplicador de contracorrente): a medula se torna mais concentrada com a profundidade (300, 600, 900, 1200 mOsm/kg). A água sai do ramo descendente fino, o NaCl sai dos ramos ascendentes fino e espesso, e a água é retirada do ducto coletor, que segue até o cálice menor.
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· A principal função da alça de Henle é tornar a osmolalidade da medula renal tanto mais alta quanto mais profunda (o multiplicador de contracorrente). Usando essa diferença, os ductos coletores podem reabsorver água e produzir urina concentrada.

· Ramo descendente fino: deixa a água passar livremente, mas quase nenhum íon. Como a medula ao redor é hipertônica, a água sai, e o líquido no interior se torna mais concentrado à medida que desce (de cerca de 300 até no máximo cerca de 1200 mOsm/kg na parte mais profunda).

· Ramo ascendente (ramo ascendente fino e ramo ascendente espesso): é impermeável à água e deixa sair apenas o NaCl (sal). No ramo ascendente fino isso ocorre passivamente; no ramo ascendente espesso, o sódio e outros íons são reabsorvidos ativamente pelo cotransportador Na–K–2Cl. Por isso, o líquido no interior se torna mais diluído à medida que sobe, e o líquido que chega ao túbulo contorcido distal é mais diluído que o sangue (cerca de 100 mOsm/kg).

· Multiplicador de contracorrente: o líquido flui em sentidos opostos nos ramos descendente e ascendente. O NaCl eliminado pelo ramo ascendente concentra a medula ao redor, e essa concentração retira água do ramo descendente. Repetido continuamente, esse processo eleva a osmolalidade da medula de cerca de 300 (a mesma do córtex) para cerca de 1200 perto da papila.

· Como os ductos coletores atravessam a medula, quando o hormônio antidiurético (vasopressina) os torna permeáveis à água, a água é retirada pela diferença osmótica e a urina se concentra (no máximo cerca de quatro vezes mais concentrada que o sangue).

· Quanto mais longa a alça de Henle, como nos néfrons justamedulares, mais profundamente na medula a osmolalidade pode ser elevada e maior é a capacidade de concentrar a urina.

· Cerca de 25% do NaCl filtrado no glomérulo é reabsorvido no ramo ascendente espesso. Os diuréticos de alça (furosemida e outros) bloqueiam o cotransportador Na–K–2Cl e aumentam o volume urinário.

· A mácula densa, no final do ramo ascendente espesso, detecta a concentração de NaCl do líquido no túbulo e ajusta a quantidade filtrada no glomérulo (retroalimentação tubuloglomerular).

Sites de referência

[Wikipedia]

· Loop of Henle, Wikipedia (em inglês).

[Sites com ilustrações]

· The renal system (Nurse Key, em inglês)

· Kidney vasculature (Human Physiology, University of Guelph, em inglês)

· Gray's Anatomy, figure 1128 (Wikimedia Commons, em inglês)

· Nephron, tubule and blood vessels (Encyclopaedia Britannica, em inglês)

  • Urina
  • Túbulo proximal
  • Túbulo distal
  • Túbulo reto
  • Ducto coletor medular
  • Mácula densa
  • Raios medulares
  • Rim

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Loop of Henle, Wikipedia (em inglês).
  2. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.