Tronco broncomediastinal (latim: truncus bronchomediastinalis)

Também chamado tronco linfático broncomediastinal

Visão geral

O tronco broncomediastinal é um dos troncos linfáticos, os vasos linfáticos calibrosos que fazem parte do sistema linfático.
Troncos linfáticos: os grandes vasos linfáticos que coletam a linfa de uma região do corpoVasos linfáticos: estruturas tubulares que transportam a linfaSistema linfático: o sistema que coleta o líquido intersticial e o devolve ao sangue
Coleta a linfa dos pulmões, brônquios e mediastino. Há um de cada lado, um direito e um esquerdo; cada um tem alguns milímetros de largura.

Tronco direito: termina no ducto linfático direito ou se abre sozinho no ângulo venoso direito. Tronco esquerdo: em geral se une à extremidade do ducto torácico ou se abre no ângulo venoso esquerdo. Ver também tronco broncomediastinal direito e tronco broncomediastinal esquerdo.

Além dos pulmões e dos brônquios, ele drena grande parte do coração e do mediastino e as partes mais profundas da parede torácica. As fontes divergem quanto ao modo de terminação dos troncos: cada um pode se unir ao seu ducto, abrir-se separadamente na veia jugular interna, subclávia ou braquiocefálica, ou dividir-se em vários canais.

Observação sobre o comprimento: muitas ilustrações desenham o tronco broncomediastinal (como os outros troncos linfáticos) como um vaso longo, e as fontes divergem quanto ao seu comprimento real: algumas o descrevem com apenas alguns centímetros, outras dão um trajeto bem mais longo, subindo pelo mediastino.

Linfonodos relacionados: os linfonodos broncopulmonares (hilares), os traqueobronquiais superiores e inferiores, os paratraqueais e os mediastinais anteriores; o tronco é formado pelos seus vasos eferentes (junto com os dos linfonodos paraesternais).
As grandes veias da raiz do pescoço, com os troncos broncomediastinais direito e esquerdo, os outros troncos linfáticos e os dois ductos linfáticos em verde, terminando nos ângulos venosos.
Troncos linfáticos na raiz do pescoço (clique para ampliar)
Esquema dos troncos linfáticos de cada lado unindo-se ao ducto linfático direito ou ao ducto torácico, com o tamanho de cada ducto e a parcela da linfa do corpo que cada um conduz.
Troncos e ductos linfáticos e as áreas drenadas por cada ducto (clique para ampliar)
  • Vasos linfáticos e troncos linfáticos do tronco que drenam para o ducto torácico.Vasos linfáticos do tronco
  • Ducto torácico em verde subindo entre as veias ázigos e hemiázigos, com as veias cavas e os troncos linfáticos indicados.Ducto torácico e o sistema ázigos
  • Vista anterior da coluna vertebral, com o ducto torácico em verde, da cisterna do quilo até o ângulo venoso esquerdo, e os troncos broncomediastinais direito e esquerdo identificados.Ducto torácico sobre a coluna

Por que é desenhado tão longo?

P: As ilustrações encontradas na internet desenham o tronco broncomediastinal muito longo. Qual é o seu comprimento real?

R: 1. O comprimento real

Muitas fontes descrevem o tronco broncomediastinal como um vaso relativamente curto; as fontes divergem quanto ao comprimento exato.

O tronco subclávio tem certa distância a percorrer até a veia subclávia e pode ser mais longo que o tronco broncomediastinal.

O tronco jugular também desce pelo pescoço até as veias na sua raiz, por isso tem comprimento semelhante ou um pouco maior.

2. Por que as ilustrações o desenham longo

· Por clareza

Para que as pequenas estruturas do tórax sejam fáceis de ver, mesmo vasos linfáticos curtos são desenhados ampliados e alongados.

· Para mostrar o fluxo da linfa por todo o mediastino

O tronco broncomediastinal sobe pelo mediastino, por isso muitas vezes é desenhado longo para dar uma visão geral.

· Para mostrar sua relação com os outros troncos linfáticos

Parece longo porque é desenhado para mostrar suas conexões com o tronco subclávio, o tronco jugular e o ducto torácico.

3. Pontos a ter em mente

As ilustrações muitas vezes não são desenhadas em escala.

Mesmo nos livros de medicina, os esquemas mostram posições e conexões, e não as proporções reais de comprimento.

Os vasos linfáticos reais são muito finos, e as ilustrações podem facilmente dar a impressão de que são mais longos do que são.

Sites de referência

[Wikipedia]

· Bronchomediastinal trunk, Wikipedia (em inglês).

· Lymph duct, Wikipedia (em inglês).

[Sites com ilustrações]

· Thoracic duct and lymph trunks (medicoapps, em inglês)

· Lymph trunks at the root of the neck (figure) (Elsevier, em inglês)

· Thoracic duct and right lymphatic duct (figure) (Jaypee, em inglês)

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Bronchomediastinal trunk, Wikipedia (em inglês).
  2. Leitura adicional: Lymph duct, Wikipedia (em inglês).
  3. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.