Latim: nervus phrenicus

Visão geral

  • Origina-se principalmente de C4, com fibras de C3 e C5; é o único nervo motor do diafragma.
  • Um nervo misto: principalmente motor, com fibras sensitivas para a pleura, o pericárdio e o peritônio, e fibras simpáticas acrescentadas no pescoço.
  • Há um nervo frênico direito e um esquerdo.
  • Desenho esquemático do plexo cervical com suas alças, ramos cutâneos e ramos musculares identificados
    Plexo cervical (esquema)

Trajeto

  • Desce obliquamente sobre a face anterior do músculo escaleno anterior, de sua margem lateral para a medial, profundamente à lâmina pré-vertebral da fáscia cervical.
  • Na parte inferior do pescoço, recebe fibras simpáticas do gânglio cervical médio ou inferior (estrelado).
  • Entra no tórax anteriormente à artéria subclávia e posteriormente à veia subclávia.
  • No mediastino, segue entre a pleura mediastinal e o pericárdio fibroso com os vasos pericardicofrênicos, anteriormente à raiz do pulmão.
  • O nervo esquerdo inclina-se mais para a frente porque acompanha a convexidade do coração.
  • No diafragma, divide-se; os ramos espalham-se na sua face superior, e os ramos frenicoabdominais passam pelo forame da veia cava (à direita) ou pelo músculo (à esquerda) até sua face inferior.
  • Vista anterior do pescoço e do tórax aberto mostrando a tireoide, os grandes vasos, o coração e o diafragma
    Pescoço e tórax (vista anterior)

Ramos e inervação

Ramo Inervação
Ramos motores Diafragma
Ramos pleurais Pleura mediastinal e diafragmática (sensitivo)
Ramo pericárdico Pericárdio fibroso e pericárdio seroso parietal (sensitivo)
Ramos frenicoabdominais Peritônio abaixo do diafragma, ligamentos vizinhos, veia cava inferior e região suprarrenal; unem-se ao plexo frênico

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Nervo frênico, Wikipedia.