Bainha do tendão (latim: vagina tendinis)

Revestimento em forma de tubo que envolve um tendão na mão, no pé e em locais semelhantes, onde o tendão passa sobre o osso ou sob um retináculo; permite que o tendão deslize suavemente.

Mais informações

Estrutura

A bainha do tendão tem duas partes: uma membrana fibrosa externa em forma de túnel (bainha fibrosa) e uma membrana sinovial interna em forma de saco (bainha sinovial).

Bainha do tendão
  • Membrana fibrosa : a camada externa: um túnel de tecido conjuntivo denso
  • Membrana sinovial : um saco de duas camadas; o espaço em seu interior (a cavidade sinovial) é preenchido por líquido sinovial
    • Camada interna (visceral) : firmemente aderida ao tendão
    • Camada externa (parietal) : unida à membrana fibrosa
  • Mesotendão : a prega que une as duas camadas; em alguns locais (como nos dedos) recebe o nome de vínculos curtos e longos. É o caminho dos vasos sanguíneos e nervos até o tendão.
Desenho de um tendão em sua bainha sobre um osso, aberta em corte: a membrana fibrosa externa, as camadas externa e interna da membrana sinovial com a cavidade sinovial entre elas (preenchida por líquido sinovial), o mesotendão, que conduz vasos sanguíneos e nervos até o tendão, e o periósteo e o osso abaixo.
Estrutura de uma bainha do tendão

Nota sobre o nome

O uso varia. Alguns textos intitulam a seção "bainhas sinoviais e bainhas fibrosas (bainhas dos tendões)", de modo que "bainha do tendão" pode significar apenas a bainha fibrosa; outros dizem que a bainha sinovial também é chamada de bainha do tendão; e outros usam o nome para a estrutura inteira. As fontes divergem.

Na figura acima, a membrana fibrosa corresponde à bainha fibrosa e a membrana sinovial, à bainha sinovial; aqui, "bainha do tendão" significa as duas juntas.

Onde se encontram

Mão

No dorso da mão, as bainhas vão de baixo do retináculo dos extensores até o dorso da mão; em geral são menores que as do lado palmar. Nos dois lados, cada bainha contém os tendões do músculo de mesmo nome.

Dorsal 1 Bainha do músculo abdutor longo do polegar e do músculo extensor curto do polegar
2 Bainha dos extensores radiais do carpo (músculo extensor radial longo do carpo e músculo extensor radial curto do carpo)
3 Bainha do músculo extensor longo do polegar comunica-se com a bainha dos extensores radiais do carpo
4 Bainha do músculo extensor dos dedos e do músculo extensor do indicador
5 Bainha do músculo extensor do dedo mínimo
6 Bainha do músculo extensor ulnar do carpo
Outro 7 Bainha do músculo flexor radial do carpo no lado palmar: em torno do tendão, onde ele passa pelo osso escafoide e corre em seu próprio sulco no osso trapézio até a inserção
8 Bursa do músculo extensor radial curto do carpo uma pequena bursa sinovial sob seu tendão, perto da inserção
Palmar 1 Bainha do músculo flexor longo do polegar
2 Bainha comum dos flexores para os tendões do músculo flexor superficial dos dedos e do músculo flexor profundo dos dedos, através do túnel do carpo, sob o retináculo dos flexores
3 Bainhas digitais dos dedos da mão para os flexores superficial e profundo dos dedos. As do 2º–4º dedos são separadas e vão aproximadamente das cabeças dos ossos metacarpais até as falanges distais; a do polegar continua a bainha tendínea do músculo flexor longo do polegar, e a do dedo mínimo em geral se une à bainha comum dos flexores.
  • A palma da mão direita com as bainhas dos tendões flexores em verde, incluindo a bainha comum dos flexores e as bainhas do músculo flexor longo do polegar e do músculo flexor radial do carpo.Bainhas palmares da mão
  • Três contornos da mão mostrando com que frequência as bainhas digitais se unem à bainha comum dos flexores.Padrões das bainhas palmares
Região maleolar medial 1 Bainha do músculo tibial posterior a mais alta; situa-se à frente e acima da bainha tendínea do músculo flexor longo dos dedos
2 Bainha do músculo flexor longo dos dedos entre as bainhas do músculo tibial posterior e do músculo flexor longo do hálux; na planta do pé, termina perto do ponto em que seu tendão cruza o do músculo flexor longo do hálux
3 Bainha do músculo flexor longo do hálux a mais baixa; corre atrás e abaixo do tendão do músculo flexor longo dos dedos em direção à base do hálux
Região maleolar lateral 1 Bainha comum dos músculos fibulares conduz os tendões do músculo fibular longo e do músculo fibular curto por trás do maléolo lateral; abaixo dele, divide-se em uma bainha separada para cada tendão (alguns atlas desenham as duas bainhas separadas)
2 Bainha plantar do músculo fibular longo na planta do pé, em torno do tendão enquanto ele cruza o pé para a frente e medialmente no sulco do cuboide, sob o ligamento plantar longo
Dorso do pé 1 Bainha do músculo tibial anterior a mais medial
2 Bainha do músculo extensor longo do hálux no meio
3 Bainha do músculo extensor longo dos dedos a mais lateral; contém também o tendão do músculo fibular terceiro
Bainhas digitais dos dedos do pé Na planta do pé, os tendões flexores de cada dedo são envolvidos por uma bainha sinovial comum no lado plantar do dedo: a do músculo flexor longo do hálux para o hálux, e as do músculo flexor longo dos dedos e do músculo flexor curto dos dedos para o 2º–5º dedos. Sua estrutura é semelhante à dos dedos da mão, mas não se comunicam com as bainhas do tornozelo.
  • O pé direito visto pelo lado medial, com as bainhas do músculo tibial anterior, do músculo tibial posterior, do músculo flexor longo dos dedos e do músculo flexor longo do hálux em verde.Bainhas na região medial do tornozelo
  • O pé direito visto pelo lado lateral, com as bainhas do músculo fibular longo, do músculo fibular curto e do músculo fibular terceiro em verde.Bainhas na região lateral do tornozelo
  • A parte anterior do tornozelo e o dorso do pé direito, com as bainhas do músculo tibial anterior, do músculo extensor longo do hálux e do músculo extensor longo dos dedos em verde.Bainhas no dorso do pé

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Tendon sheath, Wikipedia (em inglês).
  2. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.