Trígono femoral (latim: trigonum femorale)

Também chamado triângulo de Scarpa

O trígono femoral é a região triangular na parte anterossuperior da coxa limitada pelo ligamento inguinal, pelo músculo sartório e pelo músculo adutor longo.
Músculo sartório: sua margem medialMúsculo adutor longo: sua margem medial (alguns textos usam sua margem lateral)

· Também chamado triângulo de Scarpa.

· Inferiormente, continua no canal dos adutores.

As principais estruturas vistas no trígono femoral são o nervo femoral, a artéria femoral e a veia femoral.
Artéria e veia: dentro da bainha femoral

Outras estruturas encontradas ali incluem:

· Nervo cutâneo femoral lateral: ramo do plexo lombar proveniente do segundo e do terceiro nervos lombares; um nervo sensitivo.

· Nervo para o músculo pectíneo: um dos ramos musculares do nervo femoral.

· Ramo femoral do nervo genitofemoral (dentro da bainha femoral).

· Linfonodos inguinais profundos (dentro da bainha femoral).

A depressão no meio do trígono femoral, entre o músculo iliopsoas e o músculo pectíneo, é chamada fossa iliopectínea.

Na fossa iliopectínea situam-se o nervo femoral e a artéria e a veia femorais.

  • A parte anterior do quadril e da coxa direitos, com o trígono femoral contornado em amarelo e a fossa iliopectínea em verde.Trígono femoral e fossa iliopectínea
  • A face anterior da coxa direita, com o trígono femoral contornado em verde e o canal dos adutores em amarelo.Trígono femoral e canal dos adutores
  • A face anterior da coxa direita, com a artéria, a veia e o nervo femorais passando pelo trígono femoral até o canal dos adutores.Vasos e nervos da coxa
  • Um esquema da parte superior da coxa direita com o nervo, a artéria e a veia femorais dentro do trígono femoral.Conteúdo do trígono (esquema)

Uma descrição padrão:

O trígono femoral é a região na parte anterossuperior da coxa limitada pelo ligamento inguinal, pela margem medial do músculo sartório e pela margem medial do músculo adutor longo (alguns textos tomam sua margem lateral, o que dá um trígono menor); inferiormente, continua no canal dos adutores. Sua parte profunda superomedial é a fossa iliopectínea, entre o músculo pectíneo e o músculo iliopsoas, que abriga a artéria e a veia femorais, linfonodos e vasos linfáticos. É visto como uma depressão abaixo da virilha quando a coxa está fletida, abduzida e em rotação lateral; o pulso femoral é palpado aqui, e os vasos femorais são uma via comum para cateteres.

Sites de referência

[Wikipedia]

· Trígono femoral, Wikipedia.

· Femoral sheath, Wikipedia (em inglês).

[Sites com ilustrações]

· Femoral triangle with the femoral nerve, artery, vein and lymphatics (Health Jade, em inglês)

· Femoral triangle and adductor canal (SlideShare, em inglês)

· Femoral triangle: nerves and vessels below the inguinal ligament (WordPress, em inglês)

Limites e conteúdo

Os limites do trígono femoral:

· Base (superior): o ligamento inguinal.

· Medial: a margem medial do músculo adutor longo (alguns textos usam sua margem lateral, o que torna o trígono menor).

· Lateral: a margem medial do músculo sartório.

Ápice: onde o músculo sartório cruza o músculo adutor longo; continua no canal dos adutores. Teto: pele, fáscia superficial e a fáscia lata, que contém o hiato safeno, coberto pela fáscia cribriforme; a fáscia superficial abriga os linfonodos inguinais superficiais, o ramo femoral do nervo genitofemoral e a parte superior da veia safena magna. Assoalho: o músculo iliopsoas lateralmente e o músculo pectíneo e o músculo adutor longo medialmente.

Muitas estruturas importantes passam pelo trígono logo abaixo da pele. De lateral para medial, são o nervo femoral, a artéria femoral, a veia femoral e os linfonodos inguinais profundos (muitas vezes memorizados como "NAVeL", em inglês):

Nervo cutâneo femoral lateral: cruza perto do ângulo lateral do trígono a caminho da pele da face lateral da coxa.

Nervo femoral e seus ramos: entra sob o ligamento inguinal no sulco entre o músculo ilíaco e o músculo psoas maior, lateralmente à artéria femoral e fora da bainha femoral, e logo se divide em seus ramos.

Nervo para o músculo pectíneo: passa atrás da bainha femoral até a face anterior do músculo pectíneo.

A bainha femoral envolve os primeiros centímetros da artéria e da veia femorais; o nervo fica fora dela. Tem três compartimentos, de lateral para medial:

Compartimento lateral: a artéria femoral e o ramo femoral do nervo genitofemoral, que inerva a pele sobre o trígono.

Artéria femoral: entra na base do trígono no ponto médio inguinal e sai pelo ápice para o canal dos adutores; a artéria femoral profunda origina-se dela no trígono.

Compartimento intermédio: a veia femoral, medial à artéria na base e atrás dela em direção ao ápice. A veia safena magna passa pelo hiato safeno para unir-se a ela no trígono.

Compartimento medial (o canal femoral): vasos linfáticos e linfonodos inguinais profundos, que drenam os vasos linfáticos profundos do membro inferior e os linfonodos inguinais superficiais.

Onde se encontra

  • Veia femoral
  • Artéria femoral

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Trígono femoral, Wikipedia.
  2. Leitura adicional: Femoral sheath, Wikipedia (em inglês).
  3. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.