Latim: patella · também chamada de rótula

Visão geral

  • Um osso do membro inferior livre, na frente do joelho.
  • O maior osso sesamoide do corpo: desenvolve-se no tendão do músculo quadríceps femoral.
  • Um osso plano e triangular em forma de castanha: a base larga voltada para cima e o ápice pontiagudo voltado para baixo.
  • Tem 2 faces (anterior e posterior) e 3 margens (superior, medial e lateral). A margem superior também é chamada de base da patela.
  • A face posterior apresenta a face articular, dividida em faces articulares medial e lateral; essa face articular desliza sobre a face patelar do fêmur.
  • Os ossos do membro inferior direito com a patela em destaque. Selecione para ampliar a figura com legendas.
    Ossos do membro inferior
  • A patela direita na frente do joelho, com o fêmur, a tíbia e a fíbula. Selecione para ampliar a figura com legendas.
    Região do joelho (anterior)
Ossos do membro inferior
  • Ossos do membro inferior (um lado)
    • Cíngulo pélvico
      • Osso do quadril ← ílio, ísquio e púbis fundidos
    • Membro inferior livre
      • Coxa e joelho
        • Fêmur
        • Patela
      • Perna
        • Tíbia ← lado do hálux
        • Fíbula ← lado do dedo mínimo do pé
      • Pé
        • Ossos do tarso (7)
        • Ossos metatarsais (5)
        • Falanges (14)

Ilustrações

  • Partes da patela direita, vista anterior. Selecione para ampliar a figura com legendas.
    Patela direita (anterior)
  • Partes da patela direita, vista posterior. Selecione para ampliar a figura com legendas.
    Patela direita (posterior)
  • Os ossos ao redor do joelho direito, vista anterior. Selecione para ampliar a figura com legendas.
    Joelho direito (anterior)
  • Corte sagital da articulação do joelho direito. Selecione para ampliar a figura com legendas.
    Articulação do joelho direito (corte sagital)

Articulações

#OssoArticulação
1FêmurArticulação do joelho
  • A face patelar do fêmur e a face articular da patela. Selecione para ampliar a figura com legendas.
    Faces patelofemorais

Articulação do joelho: face articular na face posterior da patela ↔ face patelar do fêmur. Algumas fontes chamam esta parte de articulação patelofemoral.

Ligamentos

Os ligamentos a seguir fixam-se na patela. A lista pretende ser abrangente, mas pode omitir ligamentos menores.

#LigamentoUne
1Ligamento da patelaParte inferior (ápice) da patela – tuberosidade da tíbia

A patela é estabilizada pelas fibras horizontais do músculo vasto medial e pela proeminência do côndilo lateral do fêmur, que resiste à luxação lateral durante a flexão; os retináculos da patela também a estabilizam durante o movimento.

  • O ligamento da patela e o lado lateral do joelho direito. Selecione para ampliar a figura com legendas.
    Ligamento da patela

Fixações musculares

Todas as quatro cabeças do músculo quadríceps femoral inserem-se na patela por meio do tendão do quadríceps e continuam até a tuberosidade da tíbia por meio do ligamento da patela.

  • As quatro cabeças do músculo quadríceps femoral inserindo-se na patela. Selecione para ampliar a figura com legendas.
    Inserção do quadríceps
  • O músculo quadríceps femoral e as estruturas na frente do joelho. Selecione para ampliar a figura com legendas.
    Músculo quadríceps femoral

Faces e margens

  • Face anterior: rugosa e convexa, com pequenas cristas verticais feitas pelo tendão do quadríceps e pequenos forames vasculares.
  • Face posterior: a lisa face articular, dividida por uma crista vertical em uma parte medial e uma parte lateral maior; abaixo dela há uma área triangular rugosa onde se fixa o ligamento da patela, com o corpo adiposo infrapatelar situado entre o ligamento e a tíbia.
  • Margens: superior (base da patela), medial e lateral; o ponto inferior é o ápice da patela.
  • A face anterior e as margens da patela direita. Selecione para ampliar a figura com legendas.
    Face anterior
  • A face posterior (articular) da patela direita. Selecione para ampliar a figura com legendas.
    Face posterior

Desenvolvimento e variações

  • A ossificação começa por volta dos 3 anos e termina por volta dos 20 anos.
  • Pode estar ausente ou dividida em uma parte superior e uma inferior unidas por um ligamento.
  • A falta de um pedaço (uma “peça faltante”) é comum na parte lateral da borda superior.
  • Uma patela bipartida resulta da ossificação de uma segunda camada cartilagínea no local onde falta um pedaço da borda (antes explicada como falha de fusão dos centros de ossificação). As patelas partidas são muito mais comuns em homens do que em mulheres; também ocorrem formas tripartidas e multipartidas.

Irrigação sanguínea

  • Da rede arterial ao redor do joelho (anastomose genicular); provavelmente principalmente as artérias genicular superior lateral e genicular superior medial (não é certo).
  • Outras contribuições descritas incluem o ramo recorrente da artéria tibial anterior e o ramo descendente da artéria circunflexa femoral lateral.
  • As artérias genicular formando a rede arterial ao redor do joelho. Selecione para ampliar a figura com legendas.
    Artérias ao redor do joelho

Referências e fontes

  1. Wheeless' Textbook of Orthopaedics: Blood supply to the knee.
  2. Leitura complementar: Patela, Wikipedia.