Articulação do joelho (latim: articulatio genus)

Visão geral

A articulação do joelho. Tem as maiores faces articulares de todas as articulações do corpo.

A maior e também a mais complexa articulação do corpo humano.
  • Ossos do membro inferior direito com a articulação do joelho
  • Ossos do membro inferior direito com a articulação do joelho (vista lateral)
  • Articulação do joelho direita
  • Articulação do joelho direita (segunda vista)

[Ossos / tipo de articulação]

Três ossos formam a articulação do joelho: o fêmur, a tíbia e a patela. A fíbula não participa dela. A articulação é descrita abaixo em duas partes: a articulação entre o fêmur e a tíbia e a articulação entre o fêmur e a patela.

Fêmur e tíbia

As faces articulares são os côndilos medial e lateral do fêmur e os côndilos da tíbia, com os meniscos articulares entre eles. Funciona como uma articulação em dobradiça.
Meniscos: o menisco medial e o menisco lateral (duas lâminas de fibrocartilagem em forma de crescente, também chamadas cartilagens semilunares).

· Esta parte também é chamada articulação tibiofemoral.

Fêmur e patela

Articulação do joelho direita com os meniscos
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As faces articulares são a face patelar do fêmur e a face posterior da patela: uma articulação selar.

· Esta parte também é chamada articulação patelofemoral.

Articulação do joelho: fêmur
  • Tíbia : côndilos medial e lateral de cada osso (articulação em dobradiça)
  • Patela : face patelar do fêmur e face posterior da patela (articulação selar)

Cápsula articular

Cápsula articular do joelho direito
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No fêmur, a cápsula articular fixa-se a cerca de 0,5–2 cm da borda da cartilagem articular, mais longe à frente do que nos lados e atrás. Os dois epicôndilos do fêmur ficam fora da cápsula. Na tíbia, fixa-se perto da borda da cartilagem. A patela está inserida na parede anterior da cápsula: a cápsula fixa-se a alguns milímetros da cartilagem na base da patela e perto da cartilagem ao longo das outras margens. A parede posterior é forte; tem muitas aberturas para vasos sanguíneos, e tecido adiposo preenche os espaços entre elas.

Cavidade articular

Cavidade articular do joelho direito
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A cavidade articular do joelho é a maior e a mais complexa de todas as articulações. A partir da sua parte posterior e superior, a membrana sinovial passa sobre os ligamentos cruzados e desce até a tíbia. Entre a tíbia e a patela, a membrana sinovial cobre o corpo adiposo infrapatelar, uma ampla massa de gordura que faz saliência na cavidade. Duas pregas correm dos lados da patela até o corpo adiposo: as pregas alares. Do meio do corpo adiposo, um cordão formado apenas por membrana sinovial atravessa a cavidade até o ligamento cruzado anterior: a prega sinovial infrapatelar. Sua espessura varia, e muitas vezes é muito fina.

Articulação do joelho direito (corte sagital)
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Bursas sinoviais

Há muitas bursas sinoviais em torno da articulação do joelho. A tabela lista as principais; não inclui todas as bursas em torno do joelho, e alguns nomes da tabela diferem dos nomes usados nas ilustrações.

Nome Observações Ilustração
1 Bursa suprapatelar Acima da patela, atrás do tendão do músculo quadríceps femoral; geralmente se abre na cavidade articular. Bursas em torno do joelho direito (1)Bursas em torno do joelho direito (2)
2 Bursa do músculo poplíteo (recesso subpoplíteo)
3 Bursa do músculo semimembranáceo, parte tibial (medial)
4 Bursa do músculo semimembranáceo, parte fibular
5 Bursa da cabeça medial do músculo gastrocnêmio
6 Bursa do músculo gastrocnêmio e do músculo semimembranáceo
7 Bursa pré-patelar subcutânea
8 Bursa pré-patelar subfascial
9 Bursa pré-patelar subtendinosa
10 Bursa infrapatelar subcutânea
11 Bursa infrapatelar profunda
12 Bursa subcutânea da tuberosidade da tíbia

A Wikipedia divide as bursas do joelho em três grupos e lista 14 ao todo:

Anterior: 5    Lateral: 4    Medial: 5

⇒ Lista destas bursas: Bursas sinoviais em torno da articulação do joelho

Movimentos

A articulação do joelho é geralmente considerada uma articulação em dobradiça que apenas dobra e estende (flexão e extensão). Com o joelho fletido, porém, a perna também pode girar medial e lateralmente, e a rotação lateral tem maior amplitude. No final da extensão completa, a tíbia gira ligeiramente para fora sobre o fêmur (a rotação terminal ou “travamento” do joelho); quando o joelho começa a dobrar de novo, o primeiro movimento é uma rotação medial da tíbia (“destravamento”, feito pelo músculo poplíteo). Por isso, não é uma articulação em dobradiça pura.

Com o joelho reto (em pé), os côndilos medial e lateral do fêmur apoiam-se sobre a tíbia com as partes mais planas de suas faces inferiores, em uma área ampla. Com o joelho fletido, tocam a tíbia com as partes posteriores dos côndilos, fortemente curvas. Durante a flexão e a extensão, a face articular da patela desliza para cima e para baixo sobre a face patelar, na parte anterior da extremidade inferior do fêmur.

Músculos

Estes são os principais músculos que dobram (flexão) e estendem (extensão) a articulação do joelho.

Músculo Ação no joelho
Extensores
1 Músculo reto femoral Extensão
2 Vasto intermédio Extensão
3 Vasto medial Extensão
4 Vasto lateral Extensão
Flexores
1 Músculo bíceps femoral Flexão, rotação lateral
2 Músculo semimembranáceo Flexão, rotação medial
3 Músculo semitendíneo Flexão, rotação medial
4 Gastrocnêmio Flexão
5 Poplíteo Flexão, rotação medial
6 Músculo grácil Flexão, rotação medial
7 Músculo sartório Flexão, rotação medial
8 Plantar Flexão (fraca)

Nota: a Wikipedia agrupa estes músculos pelos compartimentos da coxa, de modo que suas listas diferem um pouco:

  • Músculos da coxa direita (vista anterior)Coxa direita (vista anterior)
  • Músculos da coxa direita (vista posterior)Coxa direita (vista posterior)
  • Músculos da perna direita (vista posterior)Perna direita (vista posterior)

Ligamentos

Estes ligamentos reforçam a articulação do joelho.

Ligamento Ligamento
1 Retináculo lateral da patela 6 Ligamentos cruzados do joelho
2 Ligamento colateral fibular 7 Ligamento poplíteo oblíquo
3 Ligamento poplíteo arqueado 8 Retináculo medial da patela
4 Ligamento transverso do joelho 9 Ligamento colateral tibial
5 Ligamento da patela
  • Ligamentos do joelho direito (vista anterior)
  • Retináculos da patela do joelho direito
  • Ligamentos do joelho direito (vista posterior)
  • Extremidade superior da tíbia direita com os meniscos e os ligamentos (vista superior)
  • Articulação do joelho direita (ligamentos cruzados)
Termo
1 Prega sinovial infrapatelar
2 Pregas alares
3 Corpo adiposo infrapatelar

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