Músculos do assoalho pélvico

Também chamados: músculos do assoalho pélvico

Os músculos do assoalho pélvico são o grupo de músculos estendidos como uma rede através do fundo da cavidade pélvica, que sustentam os órgãos pélvicos.
Cavidade pélvica: o espaço abaixo da linha terminal (a pelve menor)Órgãos pélvicos: a bexiga urinária e a uretra, o reto e o canal anal e, no sexo feminino, o útero e a vagina

São listados os sete músculos a seguir:

1 Músculo levantador do ânus um dos músculos do ânus; tem três partes: o músculo puborretal, o músculo pubococcígeo e o músculo iliococcígeo
2 Músculo transverso superficial do períneo um dos músculos do trígono urogenital
3 Músculo transverso profundo do períneo um dos músculos do trígono urogenital
4 Músculo esfíncter externo do ânus um dos músculos do ânus
5 Músculo esfíncter externo da uretra um dos músculos do trígono urogenital; também chamado músculo esfíncter da uretra
6 Músculo bulboesponjoso um dos músculos do trígono urogenital
7 Músculo isquiocavernoso um dos músculos do trígono urogenital

Esta lista segue um atlas de anatomia. "Músculos do assoalho pélvico" não é um termo anatômico oficial, e alguns livros não o usam. Alguns livros usam em vez disso o nome músculos do períneo; quase todos eles (todos, exceto o músculo coccígeo) são músculos do assoalho pélvico. Em sentido estrito, o termo designa apenas o diafragma da pelve (músculo levantador do ânus e músculo coccígeo).

Músculos
do
períneo

Outras fontes citam apenas os quatro grupos a seguir como músculos do assoalho pélvico:

· o músculo transverso profundo do períneo  ·  o músculo esfíncter da uretra  ·  os músculos do ânus  ·  o músculo coccígeo

  • O assoalho pélvico feminino visto de cima, com as partes do músculo levantador do ânus, o músculo coccígeo e a rafe anococcígea identificados.Assoalho pélvico feminino (vista superior)
  • O assoalho pélvico feminino visto de baixo, com os músculos do períneo, o músculo esfíncter externo do ânus, o músculo levantador do ânus e os ligamentos vizinhos identificados.Assoalho pélvico feminino (vista inferior)
  • Corte mediano da pelve masculina com uma vista ampliada dos músculos do períneo, do músculo levantador do ânus e dos músculos esfíncteres interno e externo do ânus.Assoalho pélvico (corte mediano)
  • Corte coronal do abdome e da pelve mostrando a pelve maior e a pelve menor, o músculo obturador interno e o músculo levantador do ânus formando o assoalho pélvico.Pelve (corte coronal)
  • Corte mediano da pelve masculina com o assoalho pélvico contornado em vermelho entre a sínfise púbica e o cóccix.Assoalho pélvico (corte mediano)

Funções

Os músculos do assoalho pélvico têm as seguintes funções.

(1) Sustentação dos órgãos da cavidade abdominal e da cavidade pélvica

Estendidos como uma rede através do fundo da pelve, mantêm os intestinos, a bexiga urinária e os outros órgãos das cavidades abdominal e pélvica nos seus lugares, contra a pressão dentro do abdome.

(2) Controle da excreção de urina e fezes

Por meio dos seus músculos esfíncteres, contraem ou relaxam as aberturas da uretra e do reto e canal anal, e assim controlam a saída da urina e das fezes.

Para cumprir essas tarefas opostas (fechar a cavidade pélvica e ao mesmo tempo manter várias aberturas), o assoalho pélvico é revestido por camadas sobrepostas de tecido conjuntivo. Essa estrutura complexa o torna fácil de lesar, especialmente nas mulheres. Aumentos repetidos da pressão dentro do abdome e outros esforços, sobretudo no fim da gravidez, enfraquecem o seu tecido conjuntivo e os seus músculos, e o estiramento ou a lesão durante o parto podem levar, por fim, à falência do assoalho pélvico. As consequências incluem a descida dos órgãos pélvicos (por exemplo, do útero), nos casos graves o prolapso do útero com a vagina voltada para fora, e a perda de urina ou fezes ao tossir ou fazer força (incontinência de esforço). Os casos leves muitas vezes melhoram com exercícios regulares do assoalho pélvico; os casos graves muitas vezes precisam de reparo cirúrgico do assoalho pélvico, em que os dois ramos do músculo levantador do ânus (o músculo puborretal) são expostos e aproximados.

Sites de referência

[Wikipedia]

· Pelvic floor, Wikipedia (em inglês).

[Sites com ilustrações]

· Pelvic diaphragm, female (illustration) (Netter Images, em inglês)

· The pelvic floor: structure, function, muscles (TeachMeAnatomy, em inglês)

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Pelvic floor, Wikipedia (em inglês).
  2. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.