Túbulo contorcido distal (latim: pars convoluta tubuli distalis)

Também chamado parte contorcida do túbulo distal (DCT)

Visão geral

· O túbulo contorcido distal (DCT) é a parte do túbulo distal que segue o ramo ascendente espesso (o túbulo reto distal) e serpenteia pelo córtex renal. Também é chamado parte contorcida do túbulo distal (pars convoluta). Continua, pelo túbulo de conexão, em um ducto coletor (o ducto coletor cortical).

· No ponto em que o ramo ascendente espesso toca o polo vascular de seu próprio corpúsculo renal, sua parede forma a mácula densa; o túbulo contorcido distal começa logo após esse ponto. Fica no labirinto cortical e é mais curto que o túbulo contorcido proximal.

· Sua parede é um epitélio cúbico simples. As células são mais baixas que no túbulo contorcido proximal e não têm borda em escova, de modo que o lúmen parece largo e limpo. São ricas em mitocôndrias e têm invaginações basais profundas.

· Reabsorve sódio e cloreto pelo cotransportador Na–Cl sensível aos tiazídicos, cálcio (aumentado pelo paratormônio) e magnésio, mas é quase impermeável à água. Os diuréticos tiazídicos agem bloqueando o cotransportador Na–Cl nesse local.

· Textos antigos chamavam a região do túbulo contorcido distal e do túbulo de conexão de parte intermediária ou segmento interposto (pars intermedia) e, ainda antes, de segundo túbulo contorcido, no qual continuava o ramo ascendente da alça, ligeiramente ondulado. Isso não é o mesmo que o túbulo intermediário moderno, que designa a parte fina da alça de Henle.

Diagrama de um néfron do glomérulo ao cálice renal, com os nomes dos segmentos em quadros à esquerda, do túbulo contorcido proximal aos ductos coletores cortical e medular e ao ducto papilar, o túbulo desenhado através do córtex e da medula, e comprimentos e diâmetros aproximados.
Nomes dos segmentos do túbulo renal (clique para ampliar)
Corpúsculo renal: os capilares glomerulares entre as arteríolas aferente e eferente dentro da cápsula de Bowman, com a mácula densa e as células justaglomerulares no polo vascular, o túbulo proximal saindo no polo urinário e um detalhe da barreira de filtração (endotélio fenestrado, membrana basal, diafragma da fenda).
Estrutura do corpúsculo renal (clique para ampliar)
Corpúsculo renal em corte: o tufo de capilares glomerulares dentro da cápsula de Bowman, com as arteríolas aferente e eferente no polo vascular e o túbulo proximal saindo no polo urinário.
Corpúsculo renal (corte)
Córtex
renal
  • Labirinto cortical : corpúsculos renais, túbulos contorcidos proximais, túbulos contorcidos distais, túbulos de conexão, aparelho justaglomerular, artérias e veias interlobulares, arteríolas aferentes e eferentes, capilares.cerca de 70–75%
  • Raios medulares : túbulos retos proximais, ramos ascendentes espessos da alça de Henle, ductos coletores, capilares. (As porcentagens variam entre as fontes e são apenas uma referência.)cerca de 25–30%

Sites de referência

[Wikipedia]

· Distal convoluted tubule, Wikipedia (em inglês).

[Sites com ilustrações]

· Kidney histology (Wikimedia Commons, em inglês)

· Kidney nephron (Wikimedia Commons, em inglês)

· Histology of the tubules (Kidney Pathology, em inglês)

· Urinary system: kidney tubules (McGill Histology Atlas, em inglês)

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Distal convoluted tubule, Wikipedia (em inglês).
  2. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.