Ápice do pulmão (latim: apex pulmonis)

O ápice do pulmão é uma das partes do pulmão: sua extremidade superior romba e arredondada, que se projeta para cima até a raiz do pescoço.
Eleva-se cerca de 2–3 cm acima da margem superior da clavícula
Pulmão
  • Ápice : a parte superior romba e arredondada, que se eleva cerca de 2–3 cm acima da clavícula e é coberta pela pleura cervical. Sulcos: da artéria subclávia (nos dois pulmões), da veia braquiocefálica esquerda (esquerdo) e da veia cava superior (direito).
  • Três faces : a face costal (a maior, voltada para as costelas), a face medial (onde o brônquio, os vasos e os nervos entram e saem) e a face diafragmática (= a base).
  • Três margens : a margem anterior (entre as faces costal e medial, na frente), a margem inferior (entre as faces costal e diafragmática) e a margem posterior (entre as faces costal e medial, atrás).
  • Base : côncava, acompanhando a cúpula do diafragma; = a face diafragmática.
O ápice direito em geral fica um pouco mais alto que o esquerdo, e ambos são cobertos pela pleura cervical.
Pleura cervical: a parte mais alta da pleura, a fina membrana serosa que cobre os pulmões

O ápice apresenta sulcos formados por artérias e veias.

Sulcos do
ápice
  • Pulmão direito : sulco da artéria subclávia; sulco da veia cava superior.
  • Pulmão esquerdo : sulco da artéria subclávia; sulco da veia braquiocefálica esquerda.

A forma e as relações do ápice em mais detalhes:

O ápice é a extremidade superior romba e arredondada do pulmão. Na frente, projeta-se cerca de 2–3 cm acima da margem superior da clavícula, sobre seu terço medial; atrás, não sobe acima do colo da 1ª costela, porque a costela desce em direção à frente. É coberto pela pleura cervical (cúpula da pleura), reforçada pela membrana suprapleural.

Na face medial do ápice dos dois pulmões há um sulco para a artéria subclávia, o sulco da artéria subclávia.

À frente dele, o pulmão esquerdo tem um sulco da veia braquiocefálica esquerda, formado pela veia braquiocefálica esquerda, e o pulmão direito tem sulcos da veia braquiocefálica direita e da veia cava superior (o sulco da veia cava superior).

Atrás do ápice ficam o colo da 1ª costela, o tronco simpático e os ramos anteriores do 8º nervo espinal cervical e do 1º nervo espinal torácico (C8 e T1).

Um tumor do ápice (tumor de Pancoast) pode invadir esses nervos, causando dor no braço e síndrome de Horner. Uma agulha introduzida acima da clavícula pode perfurar o ápice e causar pneumotórax.

  • Os dois pulmões e a traqueia vistos de frente, com o ápice de cada pulmão identificado no alto.Pulmões (vista anterior)
  • A face medial do pulmão esquerdo, mostrando o ápice, os lobos superior e inferior, a fissura oblíqua e a base.Pulmão esquerdo (face medial)
  • A face medial do pulmão direito, mostrando o ápice, os três lobos, as fissuras e a base.Pulmão direito (face medial)
  • A face medial do pulmão esquerdo, com o arco da aorta, a artéria subclávia esquerda e a veia braquiocefálica esquerda encostados no ápice.Pulmão esquerdo com os vasos vizinhos (vista medial)
  • A face medial do pulmão direito com a artéria e a veia subclávias direitas, a veia braquiocefálica e a veia cava superior junto ao ápice.Pulmão direito com os vasos vizinhos (vista medial)

Sites de referência

[Wikipedia]

· Lung, Wikipedia (em inglês).

· Pancoast tumor, Wikipedia (em inglês).

[Sites com ilustrações]

· The basic structure of the lung (figure) (Lecturio, em inglês)

· The lungs (TeachMeAnatomy, em inglês)

Onde se encontra

  • Pulmão

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Lung, Wikipedia (em inglês).
  2. Leitura adicional: Pancoast tumor, Wikipedia (em inglês).
  3. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.