Medula óssea (latim: medulla ossium)

Visão geral

A medula óssea é o tecido mole que preenche os espaços dentro dos ossos; forma células sanguíneas ou contém tecido adiposo.
Tecido mole: tecido que não pertence aos tecidos duros (osso e dentes), como o músculo e o tecido adiposo

Espaços dentro dos ossos ⇒ a cavidade medular dos ossos longos e os intervalos entre as trabéculas do osso esponjoso nos ossos planos e em outros ossos.

Quase todos os ossos contêm medula óssea, mas em alguns poucos ela está ausente ou é muito escassa.
Ossículos da audição e ossos pneumáticos

· Ossículos da audição: o martelo, a bigorna e o estribo; muito pequenos e muito densos.

· Ossos pneumáticos: ossos que contêm ar, como o esfenoide e a maxila; grande parte de seu interior é ocupada pelos espaços aéreos.

A medula óssea é de dois tipos: a medula óssea vermelha, que forma sangue ativamente, e a medula óssea amarela, que perdeu sua função hematopoética e se transformou em gordura.
Ou conserva apenas um pouco dela
Um adulto tem cerca de 2,5-3 kg de medula óssea (cerca de 4-5% do peso corporal), que produz várias centenas de bilhões de células sanguíneas por dia.
Quanto mais curto o tempo de vida de uma célula sanguínea, mais frequentemente ela é reposta
Célula sanguínea Tempo de vida Número aproximado produzido por dia Observações
1 Hemácia Cerca de 120 dias Cerca de 200 bilhões Vive muito, mas é tão numerosa que a produção diária é muito grande; a produção é mais constante que a dos leucócitos
2 Plaqueta Cerca de 7-10 dias Cerca de 100 bilhões Vida curta, por isso grandes quantidades são repostas todos os dias
3 Neutrófilo De horas a alguns dias Cerca de 50-100 bilhões Vida muito curta, por isso sua produção na medula é muito ativa
4 Monócito / linfócito De dias a anos Bem menos; varia O tempo de vida e o ritmo de produção variam conforme o tipo
A extremidade de um osso longo com a cavidade medular e a medula óssea amarela, e uma vista ampliada do osso esponjoso com a medula preenchendo os espaços entre as trabéculas.
Medula no osso esponjoso (clique para ampliar)

[Tipos (medula vermelha e amarela)]

Existem dois tipos de medula óssea: a medula óssea vermelha, que forma sangue e é vermelha, e a medula óssea amarela, que se transformou em gordura, não forma mais sangue e é amarela.

Após o nascimento, quase toda a medula é medula vermelha, mas, com a idade, a proporção de medula amarela aumenta gradualmente.

· A medula amarela pode voltar a ser medula vermelha quando o corpo precisa de mais células sanguíneas, por exemplo, após uma perda grave de sangue.

Um bebê, um adulto e um idoso, cada um com uma barra mostrando a proporção de medula vermelha caindo de cerca de 100% para 50% e 30%.
Medula vermelha com a idade (clique para ampliar)

A quantidade de medula vermelha restante em cada idade varia de pessoa para pessoa, por isso as porcentagens na figura são apenas aproximadas.

1 Medula óssea vermelha

medula (óssea) vermelha (medulla ossium rubra)

Medula que está formando sangue ativamente. No feto e no recém-nascido, quase toda a medula é vermelha, mas, com a idade, é gradualmente substituída por medula amarela. Nos adultos, a medula vermelha permanece nos ossos a seguir, que, com exceção das vértebras, são em sua maioria ossos planos:

Tronco: esterno, vértebras, costelas, ossos do quadril
Cabeça: ossos parietal, frontal, temporal e occipital

Mesmo no fêmur e no úmero, a medula vermelha permanece nos adultos em locais limitados, como as extremidades proximais.
2 Medula óssea amarela

medula (óssea) amarela (medulla ossium flava)

Medula vermelha que se transformou em gordura e deixou de formar sangue. Com a idade, a medula dos ossos dos membros perde gradualmente sua função hematopoética e se torna medula amarela.
Diagrama que compara as medulas ósseas vermelha e amarela, com um esqueleto que mostra em vermelho os ossos que conservam medula vermelha nos adultos.
Medula vermelha e amarela (clique para ampliar)

[Composição]

1 Células formadoras de sangue

células sanguíneas

Células-tronco hematopoéticas (do sangue) e células sanguíneas em todos os estágios de desenvolvimento.
2 Células estromais

células estromais

Células de sustentação de origem mesenquimal que sustentam e nutrem as células formadoras de sangue. Algumas podem se transformar em células ósseas (osteócitos), células cartilaginosas (condrócitos) ou células adiposas (adipócitos).
3 Gordura

gordura

As células adiposas são muito poucas no feto e na primeira infância; sua proporção aumenta continuamente com a idade.
4 Sinusoides sanguíneos

sinusoides

Vasos de parede fina pelos quais as novas células sanguíneas entram na circulação.

Sites de referência

[Wikipedia]

· Medula óssea, Wikipedia.

· Hematopoiese, Wikipedia.

[Sites com ilustrações]

· Bone marrow (Encyclopaedia Britannica, em inglês)

· Bone marrow (with illustration) (National Cancer Institute, em inglês)

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Medula óssea, Wikipedia.
  2. Leitura adicional: Hematopoiese, Wikipedia.
  3. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.