Abertura inferior da pelve (latim: apertura pelvis inferior)

Também chamada saída da pelve

A abertura inferior da pelve é a "saída" da cavidade pélvica. Seu limite pode ser descrito de duas maneiras: (1) apenas pelos ossos da pelve ou (2) incluindo os ligamentos.

· É a abertura inferior da pelve menor, a contrapartida inferior da abertura superior da pelve (entrada da pelve), delimitada pela linha terminal. No vivo, é fechada pelo diafragma da pelve e pelas estruturas do períneo. Uma linha entre as duas tuberosidades isquiáticas divide-a no trígono urogenital, à frente, e no trígono anal, atrás. Seu tamanho é importante no parto; em geral é mais larga nas mulheres, com um arco púbico mais largo. As fontes divergem: alguns textos definem a abertura apenas pelos ossos, outros incluem os ligamentos sacrotuberais.

Pelve feminina vista de baixo, com a abertura inferior da pelve sombreada em rosa e seu contorno ósseo em vermelho; as partes do contorno estão identificadas.
Abertura inferior da pelve: contorno ósseo (clique para ampliar)

Apenas os ossos

A saída da cavidade pélvica é a abertura inferior da pelve, e seu contorno é uma linha muito irregular. Vista de baixo, segue da margem inferior da sínfise púbica ao longo das margens inferiores do ramo inferior do púbis e do ramo do ísquio até a margem medial da tuberosidade isquiática; depois, pela incisura isquiática menor, pela espinha isquiática e pela incisura isquiática maior, e ao longo da margem lateral do sacro até a ponta do cóccix.

A pelve vista de baixo com os ligamentos sacrotuberais no lugar, mostrando a abertura inferior da pelve em forma de losango.
Abertura inferior da pelve com os ligamentos (clique para ampliar)

Com os ligamentos

Ao contrário da descrição acima, a maioria dos textos em língua inglesa inclui o ligamento sacrotuberal no limite da abertura inferior da pelve, como a seguir.

O contorno inferior da pelve menor é muito irregular; o espaço que ele delimita é a abertura inferior da pelve ou saída da pelve. Limites:

à frente: o arco púbico

dos lados: as tuberosidades isquiáticas

atrás, de cada lado: a margem inferior do ligamento sacrotuberal

atrás: a ponta do cóccix

Incisuras: entre essas partes há três incisuras:

uma à frente, o arco púbico, formado onde se encontram os ramos inferiores do ísquio e do púbis dos dois lados;

e uma de cada lado, as incisuras isquiáticas, limitadas pelo sacro e pelo cóccix atrás, pelo ísquio à frente e pelo ílio acima. No corpo, são transformadas em forames (os forames isquiáticos maior e menor) pelos ligamentos sacrotuberal e sacroespinal.

Com os ligamentos no lugar, a abertura inferior da pelve tem forma de losango e é limitada da seguinte forma:

à frente, pelo ligamento púbico inferior (ligamento arqueado do púbis) e pelos ramos inferiores do púbis e do ísquio;

dos lados, pelas tuberosidades isquiáticas;

atrás, pelos ligamentos sacrotuberais e pela ponta do cóccix.

Sites de referência

[Wikipedia]

· Pelvic outlet, Wikipedia (em inglês).

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Pelvic outlet, Wikipedia (em inglês).
  2. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.