Lobo caudado (latim: lobus caudatus)

Também chamado lobo de Spiegel ou segmento I (Couinaud)

O lobo caudado é uma parte do fígado na sua face posterior que se projeta entre o sulco da veia cava inferior, a fissura do ligamento venoso e a porta do fígado.
Face posterior: a parte de trás do fígado, onde a face diafragmática (partes anterior, superior e posterior) encontra a face visceral
Na divisão anatômica do fígado pertence ao lobo direito, mas na divisão funcional é muitas vezes considerado independente.
Lobo direito: lobo direito do fígadoDivisão funcional: os segmentos hepáticosIndependente: não pertence nem ao fígado esquerdo nem ao direito

Divisão anatômica

Partes do
lobo direito
  • Lobo direito (em sentido estrito) : a parte do lobo direito sem os lobos quadrado e caudado.
  • Lobo quadrado : abaixo e à frente; área de quatro lados limitada pela fissura do ligamento redondo, pela fossa da vesícula biliar e pela porta do fígado.
  • Lobo caudado : atrás; limitado pelo sulco da veia cava inferior, pela fissura do ligamento venoso e pela porta do fígado.

Segmentos hepáticos

Do ponto de vista funcional, o lobo caudado não pertence nem ao lobo direito nem ao lobo esquerdo e é considerado independente. Recebe ramos tanto do ramo direito como do esquerdo da veia porta e da artéria hepática, e a sua bile drena para ambos os ductos hepáticos. Drena por várias veias hepáticas curtas e pequenas diretamente para a veia cava inferior, e não pelas veias hepáticas principais; por isso muitas vezes é poupado e fica aumentado na síndrome de Budd–Chiari e na cirrose.

A classificação de Healey e Schroy divide o lobo caudado em três partes: uma parte direita, uma parte esquerda e o processo caudado. Os cirurgiões falam muitas vezes de uma parte esquerda (o lobo de Spiegel), de uma porção paracaval à frente da veia cava inferior e do processo caudado; as fontes divergem quanto aos nomes e limites dessas partes. Atrás da veia cava inferior, o lobo caudado e o lobo direito são muitas vezes ligados por uma faixa fibrosa ou por uma ponte de tecido hepático, o ligamento da veia cava inferior (ligamento hepatocaval).

Segmentos hepáticos
(Healey e Schroy)
  • Lobo direito
    • Segmento anterior : área superior (Couinaud VIII) e área inferior (Couinaud V).
    • Segmento posterior : área superior (Couinaud VII) e área inferior (Couinaud VI).
  • Lobo caudado : parte esquerda, parte direita e processo caudado (Couinaud I).
  • Lobo esquerdo
    • Segmento medial : área superior (Couinaud IVa) e área inferior (Couinaud IVb, o lobo quadrado).
    • Segmento lateral : área superior (Couinaud II) e área inferior (Couinaud III).

· Como fica atrás da porta do fígado, o lobo caudado também foi chamado setor dorsal do fígado. Na classificação de Couinaud é o segmento I, independente. Está voltado para o recesso superior da bolsa omental, atrás do omento menor.

Processos

Na face visceral do fígado, o lobo caudado tem dois processos: o processo papilar e o processo caudado.
Processos do
lobo caudado
  • Processo papilar : saliência arredondada no ângulo inferior esquerdo que se projeta para baixo e para a frente em direção ao omento menor. Um processo papilar aumentado pode ser confundido nos exames de imagem com um linfonodo aumentado ou uma massa.
  • Processo caudado : crista estreita de tecido hepático atrás e acima da porta do fígado, abaixo do sulco da veia cava inferior, que une o lobo caudado ao lobo direito. Forma o limite superior do forame omental (epiploico).
  • A face visceral do fígado, com o lobo caudado contornado em vermelho ao lado da veia cava inferior, e com o processo papilar e o processo caudado identificados.Lobo caudado (face visceral)
  • A face posterior do fígado, com o lobo caudado contornado em vermelho e o processo caudado marcado em azul.Lobo caudado (vista posterior)

Tamanho

1. Comprimento: varia entre as pessoas, mas o seu comprimento vertical é em geral de cerca de 3-7 cm (estimativa aproximada).

2. Parte do fígado: em geral representa apenas cerca de 1-3% de todo o fígado (estimativa aproximada).

  • A face visceral do fígado, com o lobo caudado contornado em vermelho ao lado da veia cava inferior, e com o processo papilar e o processo caudado identificados.Lobo caudado (face visceral)
  • A face posterior do fígado, com o lobo caudado contornado em vermelho e o processo caudado marcado em azul.Lobo caudado (vista posterior)
  • O fígado visto por trás e por baixo, com o lobo caudado, o lobo quadrado, a área nua, os ligamentos coronário e triangulares, a vesícula biliar, os vasos e as impressões identificados.Fígado (faces posterior e visceral)
  • O fígado visto por trás e por cima, com o lobo caudado ao lado da veia cava inferior, o ligamento da veia cava, a área nua e os ligamentos coronário, falciforme e triangular esquerdo.Fígado (vista posterossuperior)
  • Contorno colorido da face visceral do fígado, marcando os seus lobos, fossas e impressões, com o lobo caudado em rosa.Elementos da face visceral
  • Os segmentos do fígado desenhados separados, com a veia porta, a artéria hepática própria e os ductos biliares dividindo-se em ramos direito e esquerdo.Segmentos hepáticos e tríade portal
  • O lobo caudado entre a veia cava inferior e a veia porta, colorido para mostrar a sua parte direita, a parte esquerda e o processo caudado, com as veias hepáticas acima.Partes do lobo caudado

Sites de referência

[Wikipedia]

· Caudate lobe of liver, Wikipedia (em inglês).

· Lobes of liver, Wikipedia (em inglês).

[Sites com ilustrações]

· Liver segments (Couinaud classification) (Radiopaedia, em inglês)

· Gray's Anatomy: posterior and inferior surfaces of the liver (Wikimedia Commons, em inglês)

· The liver (TeachMeAnatomy, em inglês)

Onde se encontra

  • Fígado

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Caudate lobe of liver, Wikipedia (em inglês).
  2. Leitura adicional: Lobes of liver, Wikipedia (em inglês).
  3. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.