Segmentos renais (latim: segmenta renalia)

Visão geral

· Os segmentos renais são as divisões do rim definidas pelos territórios irrigados por cada uma das artérias segmentares que se ramificam da artéria renal. Em geral reconhecem-se cinco segmentos: superior, anterior superior, anterior inferior, inferior e posterior.

· Perto do hilo renal, a artéria renal se divide em um ramo anterior e um ramo posterior. O ramo anterior passa à frente da pelve renal e dá quatro artérias segmentares (artérias segmentares superior, anterior superior, anterior inferior e inferior); o ramo posterior passa atrás da pelve renal e se torna a artéria segmentar posterior.

· Essa divisão não coincide com a divisão do rim em lobos renais; os segmentos são definidos sem levar em conta os limites dos lobos (uma pirâmide renal com o córtex ao seu redor). Como os ramos da artéria renal, as artérias segmentares, não se anastomosam, os segmentos têm importância clínica.

· As artérias segmentares são artérias terminais que não se anastomosam entre si; por isso, se uma delas é obstruída, somente o seu próprio segmento perde a irrigação (infarto renal). Por essa razão, os segmentos renais são importantes em cirurgias que tratam os vasos segmento por segmento, como a nefrectomia parcial.

· As veias do rim não são segmentares; as veias dentro do rim se anastomosam livremente umas com as outras.

· Na fronteira entre os territórios dos ramos anterior e posterior há um plano com poucos vasos (o plano avascular, linha de Brödel), situado um pouco atrás da margem lateral do rim. Os cinco segmentos são um padrão típico; o número de segmentos e a ramificação das artérias segmentares variam muito entre as pessoas.

Vistas anterior e posterior do rim direito coloridas por segmento: segmentos superior, anterior superior, anterior inferior e inferior na frente; segmentos superior, posterior e inferior atrás; o hilo no lado medial.
Os cinco segmentos renais (rim direito) (clique para ampliar)

Os cinco segmentos e suas artérias

Segmento Artéria Posição
Superior Artéria segmentar superior (ramo anterior) O segmento mais alto, que se estende da face anterior à face posterior.
Anterior superior Artéria segmentar anterior superior (ramo anterior) A parte superior da face anterior.
Anterior inferior Artéria segmentar anterior inferior (ramo anterior) A parte inferior da face anterior.
Inferior Artéria segmentar inferior (ramo anterior) O segmento mais baixo, que alcança tanto a face anterior quanto a posterior.
Posteriores Artéria segmentar posterior (ramo posterior) A maior parte da face posterior.
Esquema da artéria renal direita: ela se origina da face lateral da aorta abdominal logo abaixo da artéria mesentérica superior, passa atrás da veia cava inferior, dá a artéria suprarrenal inferior e ramos capsulares e uretéricos e, perto do hilo, divide-se em um ramo anterior (artérias segmentares superior, anterior superior, anterior inferior e inferior, à frente da pelve renal) e um ramo posterior (artéria segmentar posterior, atrás da pelve renal).
Ramos da artéria renal direita (esquema) (clique para ampliar)

Sites de referência

[Wikipedia]

· Renal segment, Wikipedia (em inglês).

· Renal artery, Wikipedia (em inglês).

[Sites com ilustrações]

· Renal artery (Kenhub, em inglês)

· Kidneys (Kenhub, em inglês)

· The kidneys (TeachMeAnatomy, em inglês)

  • Artéria renal
  • Ramo anterior da artéria renal
  • Ramo posterior da artéria renal
  • Lobo renal
  • Hilo renal
  • Pelve renal
  • Rim

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Renal segment, Wikipedia (em inglês).
  2. Leitura adicional: Renal artery, Wikipedia (em inglês).
  3. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.