Bainha carótica (latim: vagina carotica)

A bainha carótica é

uma das lâminas da fáscia cervical: uma camada de tecido conjuntivo fibroso que envolve vasos e nervos.
Aqui, uma fáscia envolve não só músculos, mas também órgãos e vasos
Fáscia
cervical
  • Lâmina superficial (de revestimento) : a camada mais externa; circunda todo o pescoço, mas pode ser incompleta em alguns pontos.
  • Lâmina pré-traqueal : envolve os órgãos ao redor da traqueia e os músculos da parte anterior do pescoço.
  • Lâmina pré-vertebral : envolve as vértebras cervicais e os músculos ao redor delas.
  • Bainha carótica : envolve a artéria carótida comum, a veia jugular interna, o nervo vago e outras estruturas.

A bainha carótica envolve principalmente as quatro estruturas seguintes.

1. Artéria carótida comum: a principal artéria da cabeça; divide-se nas artérias carótidas interna e externa. Acima da bifurcação, a bainha contém a artéria carótida interna; ela se situa medialmente na bainha.

2. Veia jugular interna: a principal veia que leva o sangue do encéfalo de volta ao coração; situa-se lateralmente na bainha.

3. Nervo vago: o décimo nervo craniano, um nervo misto amplamente distribuído aos órgãos do pescoço, do tórax e do abdome; situa-se posteriormente, no sulco entre a artéria e a veia.

4. Linfonodos cervicais profundos: ao longo da veia jugular interna.

Além disso:

Na sua parte superior, os nervos glossofaríngeo, acessório e hipoglosso atravessam brevemente a bainha, perfurando sua fáscia.

A parte superior da bainha carótica contém os nervos cranianos: o nervo glossofaríngeo, o nervo acessório e o nervo hipoglosso.
  • Metade esquerda de um corte transversal do pescoço no nível de C6, com as lâminas pré-vertebral, superficial e pré-traqueal e a bainha carótica contornadas em cor.Fáscia cervical (nível de C6)
  • Corte transversal do lado esquerdo do pescoço no nível de C6, com a bainha carótica contornada ao redor da artéria carótida comum, da veia jugular interna e do nervo vago.Carotid sheath
  • Corte transversal do lado esquerdo do pescoço em C6, com os músculos, vasos, traqueia, esôfago e glândula tireoide do pescoço identificados.Corte transversal na altura de C6

Em cada lado do pescoço, a artéria carótida comum sobe entre a face profunda do músculo esternocleidomastóideo e a lâmina pré-vertebral e continua nas artérias carótidas interna e externa; a veia jugular interna e o nervo vago acompanham-nas. A forte membrana fibrosa que envolve em conjunto esse feixe de grandes vasos e nervos é uma bainha vascular e nervosa chamada bainha carótica. As fontes divergem quanto à artéria carótida externa: a maioria dos textos em inglês a situa fora da bainha; alguns a incluem.

Também é descrito da seguinte forma.

A bainha é formada pela fáscia das lâminas pré-traqueal e superficial da fáscia cervical, junto com a fáscia que as une à lâmina pré-vertebral. O tronco simpático situa-se logo atrás da bainha, e a alça cervical está incluída na sua parede anterior. O tendão intermédio do músculo omo-hióideo é mantido por uma alça fascial unida à bainha; acredita-se que a contração do músculo tensione a bainha e ajude a manter aberta a veia jugular interna, favorecendo o retorno do sangue venoso da cabeça.

Sites de referência

[Wikipedia]

· Carotid sheath, Wikipedia (em inglês).

· Deep cervical fascia, Wikipedia (em inglês).

· Lâmina superficial: envolve o músculo esternocleidomastóideo e o músculo trapézio.

· Bainha carótica: envolve o compartimento vascular do pescoço.

· Lâmina pré-traqueal: envolve o compartimento visceral do pescoço (traqueia, esôfago e glândula tireoide) e, com sua parte muscular, os músculos infra-hióideos.

· Lâmina pré-vertebral: envolve o compartimento vertebral do pescoço.

Estrutura

A bainha carótica situa-se em cada lado do pescoço, profundamente ao músculo esternocleidomastóideo, ao lado da faringe e da traqueia e lateralmente ao espaço retrofaríngeo (no nível da orofaringe). Estende-se da base do crânio até a raiz do pescoço (a primeira costela e o esterno).

Conteúdo

Seus quatro principais conteúdos são:

· a artéria carótida comum e, acima dela, a artéria carótida interna (medial)

· a veia jugular interna (lateral)

· o nervo vago (posterior, entre os dois vasos)

· os linfonodos cervicais profundos

A artéria situa-se medialmente à veia, e o nervo vago fica posteriormente, entre elas. Na parte superior, os nervos glossofaríngeo, acessório e hipoglosso atravessam a bainha. A alça cervical, formada pela raiz superior (fibras de C1 que acompanham o nervo hipoglosso) e pela raiz inferior (C2–C3), está incluída na sua parede anterior.

Camadas

As três principais lâminas da fáscia cervical profunda (superficial, pré-traqueal e pré-vertebral) contribuem para a bainha carótica.

Sites úteis

· Cervical fascia (slides) (em inglês)

· Deep cervical fascia (figure, Earth's Lab) (em inglês)

· Site de ilustrações III

· Carotid sheath (figure, Wikipedia) (em inglês)

Onde se encontra

  • Bainha vascular
  • Artéria carótida comum
  • Artéria carótida comum
  • Artéria carótida interna
  • Veia jugular interna
  • Nervo vago
  • Alça cervical
  • Tronco simpático
  • Omo-hióideo

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Carotid sheath, Wikipedia (em inglês).
  2. Leitura adicional: Deep cervical fascia, Wikipedia (em inglês).
  3. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.