Membrana timpânica (latim: membrana tympanica)

Também chamada tímpano

Visão geral

A membrana timpânica é uma fina membrana, redonda a oval, situada no limite entre a orelha externa e a orelha média; é puxada para dentro em direção à cavidade timpânica, de modo que sua face externa é côncava.
Maior diâmetro (de anterossuperior a posteroinferior) de cerca de 9–10 mm; espessura de cerca de 0,1 mm

· O manúbrio do martelo se fixa à sua face interna e puxa o centro para dentro; o ponto mais profundo é o umbigo. O músculo tensor do tímpano, ao puxar o martelo, tensiona a membrana.

· Suas vibrações passam pelos ossículos da audição até a orelha interna. A perfuração ou a retração da membrana causa perda auditiva condutiva.

Esquema da orelha como um tubo: o pavilhão auricular e as partes cartilagínea e óssea do meato acústico externo, a membrana timpânica, a cavidade timpânica com os ossículos e a tuba auditiva, e a orelha interna com a cóclea, o vestíbulo e os canais semicirculares, o meato acústico interno e os nervos e vasos em seu interior.
Orelha externa, média e interna (esquema)
  • A membrana timpânica direita vista de fora, com os nomes da parte flácida, da parte tensa, das pregas maleares, do umbigo e do cone de luz.Membrana timpânica direita (face lateral)
  • Corte coronal da orelha média direita, mostrando a membrana timpânica com o martelo fixado a ela.Cavidade timpânica direita (corte coronal)
  • Modelo em forma de caixa da cavidade timpânica direita, com a membrana timpânica formando sua parede lateral.Cavidade timpânica direita (modelo)
  • Corte da orelha direita, mostrando a membrana timpânica na extremidade interna do meato acústico externo.Orelha direita, da orelha externa à orelha média
  • O osso temporal direito aberto por cima, mostrando o meato acústico externo, a membrana timpânica, os ossículos e a orelha interna.Osso temporal direito (vista superior)

Partes

Partes estruturais: a membrana timpânica é formada por duas partes, a parte flácida, superior, e a parte tensa, inferior.
Parte tensa: ocupa a maior parte da membrana
Partes da membrana timpânica Pars flaccida Parte flácida (membrana de Shrapnell).
· A pequena e fina parte superior da membrana, acima da proeminência malear e das pregas maleares anterior e posterior.
· Encaixa-se na incisura timpânica, a lacuna no topo do anel timpânico do osso temporal.
Pars tensa Parte tensa.
· O grande restante da membrana; o manúbrio do martelo a ela fixado a puxa para dentro, em forma de funil, em direção à cavidade timpânica.
· Sua borda espessada, um anel fibrocartilagíneo, encaixa-se no sulco timpânico da parte timpânica do osso temporal.
· Um pouco abaixo do centro, a ponta do manúbrio do martelo forma uma depressão, o umbigo.
Divisão clínica: a parte tensa é dividida em quatro áreas (anterossuperior, posterossuperior, anteroinferior e posteroinferior).
Os quatro quadrantes

Os quadrantes são traçados da seguinte forma.

Uma linha ao longo da estria malear, prolongada para baixo, e uma linha perpendicular a ela que passa pelo umbigo dividem a parte tensa nos quadrantes anterossuperior, posterossuperior, anteroinferior e posteroinferior; a parte flácida é contada como uma quinta área. A bigorna e o estribo situam-se atrás do quadrante posterossuperior; por isso, as incisões na membrana (miringotomia) são feitas nos quadrantes inferiores, do quadrante anteroinferior ao posteroinferior.

  • Desenho esquemático da membrana timpânica direita vista de fora, mostrando a parte flácida, a parte tensa e suas fixações.Membrana timpânica direita (esquema)
  • A membrana timpânica direita vista de fora, dividida em quatro quadrantes por linhas que passam pelo umbigo.Quadrantes clínicos

Relação com o meato acústico externo

No recém-nascido, a membrana timpânica é quase horizontal; com o crescimento, torna-se gradualmente mais vertical.

No adulto, ela se dispõe obliquamente, voltada para o lado, para a frente e para baixo; seu ângulo com o assoalho do meato acústico externo é dado como cerca de 40–55° (as fontes divergem). Em cima, passa para o teto do meato sem uma curva nítida (um ângulo obtuso de cerca de 140°); com a parede anterior forma um ângulo agudo de cerca de 27°.

Camadas

A face externa da membrana timpânica, voltada para o meato acústico externo, é coberta por pele fina; a face interna, voltada para a cavidade timpânica, por mucosa.

De fora para dentro, distinguem-se três camadas.

1 Camada cutânea (camada externa): contínua com a pele do meato acústico externo.
a Epiderme Um fino epitélio estratificado pavimentoso. Ao contrário da pele comum, suas células superficiais (queratinizadas) não se desprendem no local, mas migram para fora, até a borda da membrana.
b Derme Tecido conjuntivo sem papilas voltadas para a epiderme; não há glândulas sudoríparas, glândulas sebáceas nem pelos.
2 Lâmina própria (camada média, fibrosa): tecido conjuntivo fibroso resistente que forma a camada média da membrana.
a Camada externa de fibras radiais Feixes de fibras que irradiam do umbigo e do manúbrio do martelo; mais espessa no centro.
b Camada interna de fibras circulares Feixes de fibras que formam anéis em torno do umbigo; mais espessa na borda. Na parte flácida, ao contrário da parte tensa, as fibras são escassas e têm trajeto irregular; essa parte reage com sensibilidade às mudanças de pressão na cavidade timpânica.
3 Camada mucosa (camada interna): contínua com a mucosa da cavidade timpânica.
a Lâmina própria da mucosa Uma fina camada de tecido conjuntivo frouxo no lado externo.
b Epitélio simples pavimentoso (a cúbico) No lado interno; não tem cílios, exceto onde passa para a mucosa da cavidade timpânica.

Termos relacionados à membrana timpânica

Vasos e nervos

1 Artérias Face interna: ramos da artéria timpânica anterior.
Face externa: ramos da artéria auricular profunda.
Veias Face interna: as veias timpânicas.
Face externa: veias à frente do pavilhão auricular (veias auriculares anteriores).
2 Vasos linfáticos A rede linfática subcutânea drena para os linfonodos atrás do pavilhão auricular; a rede da mucosa une-se aos vasos linfáticos da cavidade timpânica.
3 Nervos Face interna: ramos do plexo timpânico (do nervo glossofaríngeo).
Face externa: compartilhados com o meato acústico externo: principalmente o nervo auriculotemporal, com o ramo auricular do nervo vago.

Sites de referência

[Wikipedia]

· Membrana timpânica, Wikipedia.

[Sites com ilustrações]

· Tympanic membrane: anatomy, structure and function (Kenhub, em inglês)

· The middle ear (TeachMeAnatomy, em inglês)

· Anatomy of the ear (Blausen Medical) (Wikimedia Commons, em inglês)

Onde se encontra

  • Martelo

Referências e fontes

  1. Leitura adicional: Membrana timpânica, Wikipedia.
  2. Federative International Programme for Anatomical Terminology (FIPAT). Terminologia Anatomica, 2ª ed. (TA2), 2019.